Tôi đến gặp bác sĩ thần kinh bị đau xuống cánh tay phải của tôi với tê nhẹ. Cơn đau liên tục và di chuyển đến ngực, lưng và tay trái của tôi. Tôi cũng có co giật lạ hoặc co thắt xuống chân, cánh tay và lưng của tôi. MRI cho thấy 12 thương tổn trong não của tôi và một số ở cột sống của tôi. Tuy nhiên, thủng thắt lưng chỉ cho thấy hai tế bào máu trắng và một số IgG bình thường. Nhưng tôi có các ban nhạc oligoclonal. Bác sĩ không muốn cho tôi uống thuốc thay đổi bệnh và không nói rằng tôi có MS. Anh ấy muốn chờ xem tôi có triệu chứng gì không. Bao lâu là quá lâu để chờ đợi để được đưa vào meds? Tôi có thể làm hại cho họ và tìm ra nó là thứ gì khác không?
Nhiệm vụ quan trọng nhất luôn là chẩn đoán chính xác, và có vẻ như bạn và bác sĩ đang đi theo hướng đó. Các triệu chứng bạn mô tả chắc chắn có thể được nhìn thấy trong bệnh đa xơ cứng, mặc dù các triệu chứng này không phải là chẩn đoán, vì một số rối loạn thần kinh khác có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự.
Chẩn đoán chính xác và dứt khoát được hướng dẫn bởi một hỗn hợp các triệu chứng bạn cung cấp trong lịch sử của bạn, dấu hiệu về kiểm tra thần kinh, phát hiện trên não và tủy sống MRI, và phát hiện trong dịch tủy sống. Chúng tôi được trợ giúp trong điều này bằng một bộ tiêu chí, được gọi là tiêu chí của McDonald và các nguyên tắc này được sửa đổi vài năm một lần. Những tiêu chí này kết hợp thông tin lâm sàng cũng như MRI và phát hiện dịch tủy sống. Trong trường hợp của bạn, sự hiện diện của các bất thường hoặc “tổn thương” trên các dải MRI và oligoclonal trong dịch não tủy chắc chắn là gợi ý của bệnh đa xơ cứng. Tuy nhiên, kích thước, vị trí và hình dạng của bất thường MRI cũng vô cùng quan trọng vì nhiều “đốm trắng” có thể được nhìn thấy không phải là điển hình của MS và thậm chí có thể được nhìn thấy ở những người hoàn toàn bình thường! , chúng tôi khuyên bạn nên điều trị bằng một trong những loại thuốc thay đổi bệnh trong thời gian sớm nhất có thể trong nỗ lực giảm triệu chứng mới hoặc "pháo sáng" để ngăn chặn sự phát triển bất thường mới trên MRI và giảm nguy cơ tiến triển bất kỳ khuyết tật. Tuy nhiên, chúng tôi sẽ không bao giờ khuyến khích bắt đầu điều trị cho đến khi một chẩn đoán xác định đa xơ cứng đã được thiết lập. Đôi khi điều này đòi hỏi một khoảng thời gian quan sát hoặc nghiên cứu MRI tiếp theo, và điều đó chắc chắn sẽ thích hợp hơn là bắt đầu dùng thuốc sớm! Một ý kiến khác cũng có thể rất hữu ích trong việc phân loại một thách thức chẩn đoán.
