Các điều kiện viêm loét đại tràng
Vì điều kiện viêm loét đại tràng là tự nhiên, các phương pháp điều trị cho một người có thể không hiệu quả đối với người khác.
Bệnh nhân nên luôn báo cáo các triệu chứng mới cho bác sĩ của họ, đặc biệt nếu họ kéo dài hơn một vài ngày hoặc nặng.
Giống như hầu hết các loại thuốc, phương pháp điều trị viêm loét đại tràng có thể đến với một số tác dụng phụ. Điều quan trọng là phải biết những tác dụng phụ này là gì và cách phân biệt chúng với các triệu chứng UC của bạn, vì vậy bạn có thể truyền đạt bất kỳ vấn đề nào cho bác sĩ của mình và có kế hoạch điều trị được cập nhật khi cần.
Vì bệnh viêm ruột (IBDs), bao gồm Viêm đại tràng loét, là một cá thể tự nhiên, các chuyên gia cho rằng điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp điều trị có hiệu quả đối với một bệnh nhân có thể không có tác dụng đối với một bệnh nhân khác.
“Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bệnh nhân mắc các bệnh này có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau ", Laura Wingate, phó chủ tịch giáo dục, hỗ trợ và vận động tại Quỹ Crohn & Colitis of America (CCFA) cho biết. "Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ sẽ tùy chỉnh điều trị theo nhu cầu của từng cá nhân dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh."
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chuyên về bệnh viêm ruột tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston. tác dụng rất hiếm gặp với bất kỳ liệu pháp điều trị viêm loét đại tràng nào. Nhưng chúng có thể xảy ra, và anh thúc giục bệnh nhân “luôn báo cáo các triệu chứng mới cho bác sĩ của họ, đặc biệt nếu dai dẳng hơn một vài ngày hoặc nặng.”
Dưới đây là danh sách các loại thuốc viêm loét đại tràng phổ biến và tác dụng phụ của chúng:
Tác dụng phụ chống viêm thuốc
Thuốc chống viêm được gọi là aminosalicylat, hoặc các hợp chất có chứa 5-aminosalicylic acid (5-ASA), thường là bước đầu tiên trong điều trị viêm loét đại tràng. Những loại thuốc này can thiệp vào khả năng kiểm soát tình trạng viêm của cơ thể. Một số loại thuốc thường được sử dụng, và tác dụng phụ của chúng, bao gồm:
- Azulfidine (sulfasalazine) Tác dụng phụ không phổ biến, nhưng có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, chán ăn, nôn, phát ban, sốt và giảm máu trắng số lượng tế bào. Đàn ông có thể bị giảm sản xuất tinh trùng và chức năng trong khi dùng sulfasalazine.
- Lialda (mesalamine) Tác dụng phụ có thể bao gồm đau bụng và chuột rút, tiêu chảy, khí, buồn nôn, rụng tóc, đau đầu và chóng mặt. Một số nghiên cứu cho thấy dùng mesalamine có thể liên quan đến vấn đề về thận, vì vậy những người bị bệnh thận nên thận trọng trước khi dùng thuốc. Viêm tụy cũng là một tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc này
- Dipentum (olsalazine) Tiêu chảy là tác dụng phụ thường gặp nhất của olsalazine, nhưng nguy cơ có thể giảm bằng cách uống thuốc với thức ăn. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm đau đầu, phát ban và mệt mỏi.
- Colazal (balsalazide) Tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu và đau bụng và ít phổ biến hơn, buồn nôn, tiêu chảy, và ói mửa.
Corticosteroids là thuốc chống viêm có tác dụng nhanh, mạnh để điều trị bùng phát IBD cấp tính. Tuy nhiên, chúng không được khuyến cáo sử dụng lâu dài vì tác dụng phụ có vấn đề, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng, huyết áp cao, tăng cân, mụn trứng cá, thay đổi tâm trạng, mất ngủ, đục thủy tinh thể, mức đường trong máu cao, và xương bị suy yếu hoặc loãng xương .
Hệ thống miễn dịch Thuốc ức chế tác dụng phụ
Thuốc ức chế miễn dịch làm suy yếu hoạt động của hệ thống miễn dịch nhằm giảm đáp ứng viêm. Một số loại thuốc thường được sử dụng, và tác dụng phụ của chúng, bao gồm:
- Imuran (azathioprine) Những tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
- Restasis (cyclosporine) Mặc dù tác dụng phụ hiếm gặp, một số đã được báo cáo bao gồm giảm chức năng thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng, tăng mức cholesterol, rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, huyết áp cao, sưng nướu răng, và tăng nguy cơ ung thư hạch.
- Trexall (methotrexate) Những phản ứng phụ thường gặp bao gồm các triệu chứng giống như cúm và số lượng bạch cầu thấp. Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như sẹo gan và viêm phổi. Một đánh giá được công bố vào tháng 10 năm 2016 trên tạp chí Chuyên gia Ý kiến về an toàn thuốc thấy rằng trong khi methotrexate hiệu quả trong việc quản lý bệnh Crohn, cần nghiên cứu thêm để chứng minh hiệu quả của nó trong viêm loét đại tràng. Các tác dụng phụ trị liệu
Một loại liệu pháp mới được tiêm vào cơ thể, sinh học là các kháng thể nhân tạo (được trồng trong phòng thí nghiệm) ngăn chặn một số protein trong cơ thể gây viêm. Một bài đánh giá được công bố vào tháng 1 năm 2016 trên tạp chí
Gut và Liver ghi rằng “sự ra đời của sinh học để điều trị IBD đã thay đổi mô hình điều trị cho viêm loét đại tràng vừa đến nặng.” Hoa Kỳ, FDA đã phê duyệt Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) và Entyvio (vedolizumab) để điều trị viêm loét đại tràng. Trong khi lợi ích của liệu pháp sinh học thường vượt xa những rủi ro ở những bệnh nhân sống chung với viêm loét đại tràng, một số tác dụng phụ cần lưu ý bao gồm:
Đỏ
- Ngứa
- Bầm tím
- Đau hoặc sưng tại chỗ tiêm
- Nhức đầu
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Phát ban và khác Phát ban
- Sinh học cũng có thể cản trở khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể, và có liên quan đến nguy cơ tăng lymphoma nhỏ nhưng có thể đo lường được. Trong trường hợp rất hiếm, việc sử dụng sinh học có liên quan đến những thay đổi chức năng gan.
Để theo dõi các triệu chứng của bạn và các tác dụng phụ tiềm tàng của điều trị, bạn có thể muốn giữ một cuốn nhật ký và đảm bảo báo cáo Bất kỳ thay đổi nào đối với bác sĩ của bạn.
Cuối cùng, Wingate chỉ ra rằng nhu cầu điều trị của bệnh nhân có thể thay đổi theo thời gian. "Những gì làm việc bây giờ có thể không hoạt động ở giai đoạn khác của bệnh của một người," cô nói. Điều quan trọng là bệnh nhân phải liên tục thảo luận tình trạng của họ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của họ theo thời gian, để họ có thể làm việc cùng nhau để quyết định liệu pháp nào là tốt nhất và cân bằng lợi ích và rủi ro của mỗi lần điều trị.
