ĐIều trị viêm gan C là một trang điểm đầy tham vọng -

Chỉ có 45% số người bị nhiễm viêm gan C biết điều đó.

NHỮNG CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Nhiều chương trình bảo hiểm khác bao gồm xét nghiệm viêm gan C và thuốc.

Xét nghiệm máu đơn giản sẽ cho biết bạn có Nhiễm trùng gan C.

Các phương pháp điều trị mới cho bệnh viêm gan C có tỷ lệ chữa trị tốt hơn, ít tác dụng phụ hơn.

Y tá Lucinda K. Porter của Thung lũng Grass, Calif., biết gánh nặng lớn là bị bệnh mãn tính nhưng không bảo hiểm y tế. Cô ấy không thể bảo vệ trong nhiều năm vì cô ấy bị viêm gan C mãn tính

"Tôi thở phào nhẹ nhõm - vì Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, tôi là người bảo hiểm," Porter nói. "Tôi biết những người đã chết vì viêm gan C vì họ không thể điều trị được," cô nói.

Cách chúng ta điều trị bệnh viêm gan siêu vi ở Hoa Kỳ đang thay đổi một cách lớn, một phần vì Obamacare, theo một chuyên gia Các tác giả, Rondal Valdiserrie, MD và Howard Koh, MD, thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) thấy hứa hẹn trong một kế hoạch mới của chính phủ để kiểm soát bệnh viêm gan siêu vi.

Chiến lược của Mỹ có thể tạo ra sự khác biệt lớn cho 3-5 triệu người Mỹ bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm gan B hoặc C mãn tính và chưa được điều trị. Viêm gan mãn tính có thể dẫn đến ung thư gan và suy gan, và viêm gan C là nguyên nhân chính gây ra cấy ghép gan ngày hôm nay.

Mục tiêu hàng đầu của kế hoạch hành động viêm gan 2014-2016 bao gồm số tham vọng về viêm gan C:

• Tăng tỷ lệ người nhiễm viêm gan C từ 45% lên 66%
• số trường hợp mới o Để đạt được những mục tiêu này, các chuyên gia đang đẩy mạnh sàng lọc virus viêm gan C, tiếp cận tốt hơn với chăm sóc y tế cho những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C và các loại thuốc mới hơn, hiệu quả hơn.

Đẩy Để biết thêm về bệnh viêm gan siêu vi C, đặc biệt là đối với trẻ em bùng nổ

Mặc dù số người mắc bệnh viêm gan C hiện nay khoảng 3,2 triệu - không bao gồm những người đang ở trong các cơ quan, nhà tù chẳng hạn, có thể tăng số lượng này đáng kể - nhiều người Vi rút vẫn chưa biết.

Các yếu tố nguy cơ viêm gan C bao gồm:

Ngày sinh từ năm 1945 đến năm 1965 (thời kỳ bùng nổ trẻ em)

• Đã truyền máu trước 1992
• Đang chạy thận nhân tạo
• Lấy một hình xăm không được kiểm soát
• Tiếp xúc với máu khác, chẳng hạn như tiêm chích ma túy, hoặc chăm sóc sức khỏe
• “Đó không phải là cách bạn sống; đó là khi bạn sống, ”Porter giải thích về nguy cơ của bệnh viêm gan C. “Trước khi HIV thay đổi các biện pháp phòng ngừa y tế và nha khoa, tất cả chúng ta đều tiếp xúc với máu của nhau.” Là một y tá, cô biết rằng siêu vi viêm gan C có thể sống trên bề mặt lên đến 63 ngày. “Nhiều người chết mỗi năm vì bị viêm gan C hơn là HIV”, Porter lưu ý, “Một xét nghiệm máu đơn giản có thể cứu mạng sống.”

Camilla S. Graham, MD, MPH, từ Khoa Truyền nhiễm tại Beth Israel Trung tâm y tế Deaconess ở Boston, nói rằng theo ACA, các xét nghiệm gan C được bao trả bởi vì chúng được khuyến cáo bởi Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (tính đến tháng 6 năm 2013). Điều này có nghĩa là chi phí kiểm tra virus - cho dù bạn có nguy cơ lây nhiễm cao vì những lý do đã nêu ở trên, hoặc sinh từ năm 1945 đến năm 1965 - sẽ được bảo hiểm.

Bác sĩ của bạn có thể chưa lên đến tốc độ về việc thêm xét nghiệm máu viêm gan C vào cơ thể hàng năm của bạn. Tất cả các hệ thống y tế sử dụng hồ sơ y tế điện tử cần phải nhắc nhở nhắc nhở các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính để kiểm tra tất cả mọi người sinh từ năm 1945 đến năm 1965 vì viêm gan C, theo Tiến sĩ Graham. Nhưng cho đến khi điều đó xảy ra, cô khuyên bạn nên chủ động về việc chăm sóc.

“Mọi người nên hỏi bác sĩ của họ nếu họ đã được xét nghiệm virus viêm gan C và nếu không, hãy yêu cầu được kiểm tra. Graham từng cần phải được thử nghiệm một lần, ”Graham nói.LIÊN QUAN: Viêm gan C - Rủi ro đặc biệt đối với phụ nữ

Tiếp cận tốt hơn để chăm sóc người bị viêm gan C

Graham nói rằng ACA là một tiến bộ quan trọng đối với những người nhiễm siêu vi viêm gan C, lưu ý rằng ở các tiểu bang có mở rộng Medicaid, Người ta sẽ có quyền tiếp cận bảo hiểm hơn bao giờ hết.

“Đối với những người trong các kế hoạch thương mại được ACA bảo hiểm, họ không thể phủ nhận bảo hiểm cho các bệnh như viêm gan siêu vi C”, bà nói. cấp bậc của người mới được bảo hiểm theo Obamacare bây giờ có thể được sàng lọc cho gan C.

Bây giờ là thời gian để mọi người tìm ra nếu họ bị viêm gan C.

Camilla Graham, MD Tweet

Porter bày tỏ lo ngại kéo dài, "ACA mở cửa cho nhiều người, nhưng tôi lo lắng về bệnh nhân ở các tiểu bang không có mở rộng Medicaid. Ngay cả với ACA, bệnh nhân đang rơi qua các vết nứt," cô nói. Tỷ lệ phần trăm không có bảo hiểm giảm 6 điểm phần trăm xuống khoảng 12 phần trăm ở các tiểu bang mở rộng Medicaid trong quý đầu tiên của năm 2014, một cuộc khảo sát gần đây cho thấy

Bảo hiểm là chìa khóa để điều trị y tế thành công cho bệnh viêm gan C, từ việc thử nghiệm để điều trị thường xuyên theo dõi phản ứng thuốc. Graham nói: “Bảo hiểm rất quan trọng bởi vì mọi người cần tiếp cận các xét nghiệm để cho phép một bác sĩ xác định gan của họ đang hoạt động tốt đến mức nào, họ có thể cần điều trị khẩn cấp như thế nào, và loại viêm gan C nào họ phải giúp quyết định lựa chọn điều trị của họ.

Các loại thuốc chống viêm gan C hiệu quả hơn có ít tác dụng phụ hơn

Porter, người đã nhiễm virus từ truyền máu, bị viêm gan C, nhiễm virus kiểu gen 1a trong 25 năm. Cô đã chịu đựng ba phương pháp điều trị bằng gan C. Hai người đầu tiên thất bại, nhưng các loại thuốc mới đã hoạt động.

“Trước ACA, tôi không thể mua được những loại thuốc này, vì vậy tôi phải lái xe ba giờ và trở lại để tham gia thử nghiệm lâm sàng”, cô nói. “Bây giờ tôi không bị viêm gan C, tôi cảm thấy tốt hơn bao giờ hết. Não của tôi hoạt động tốt hơn, và tôi có cuộc sống của tôi trở lại. ”

Việc điều trị chuẩn cho bệnh viêm gan C đã thay đổi. Nó được sử dụng để yêu cầu tiêm interferon và thuốc ribavirin. Tỷ lệ chữa bệnh thấp và thuốc có tác dụng phụ khó khăn. Nhiều người đã bỏ điều trị sớm vì họ không thể chịu đựng được những triệu chứng mệt mỏi, trầm cảm và cảm cúm mà họ đã phát triển trên thuốc. Vào năm 2011, Victrelis (boceprevir) và Incivek (telaprevir) đã được FDA chấp thuận làm chất bổ sung cho interferon và ribavirin, nhưng các vấn đề về tác dụng phụ của thuốc vẫn tồn tại.

Thuốc mới hơn cho gan C bao gồm Sovaldi (sofosbuvir) và Olysio ( simeprevir), cả hai đều được FDA chấp thuận vào năm 2013. Với những loại thuốc mới hơn, tỷ lệ chữa bệnh gan C cao hơn và tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn. Cuộc thử nghiệm lâm sàng 12 tuần cuối cùng đã giải quyết được Porter của virus sử dụng kết hợp sofosbuvir và ledipasvir cộng với ribavirin.

Năm 2014, FDA đã phê chuẩn Harvoni cho viêm gan C, một sự kết hợp bao gồm sofosbuvir và ledipasvir. Trong các thử nghiệm, hơn 90% người dùng Harvoni đã được chữa khỏi virus, và một số chỉ được điều trị trong 8 tuần.

Viekira Pak, một phương pháp điều trị bệnh viêm gan C loại 1 không được interferon, được phê chuẩn vào năm 2014. bao gồm một sự kết hợp của thuốc ombitasvir, paritaprevir, và ritonavir, cùng với viên dasabuvir. Viekira Pak có hiệu quả 95% so với genotype 1 trong các thử nghiệm.

LIÊN QUAN: Các biến chứng của viêm gan C

“Chúng tôi có tất cả uống - không tiêm ngừa interferon - điều trị cho tất cả mọi người bị nhiễm viêm gan loại 2 và 3 "Vào mùa thu này, chúng tôi sẽ có nhiều lựa chọn hơn để điều trị cho những người bị nhiễm kiểu gen 1 chỉ bằng thuốc. Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cho thấy hầu hết các nhóm người có tỷ lệ chữa trị lớn hơn 90%, và các phác đồ dường như được dung nạp tốt. ”

Vì lý do đó, Graham nói,“ Bây giờ là lúc mọi người tìm hiểu xem họ có bị viêm gan hay không C và nếu có, hãy tìm một bác sĩ chuyên chăm sóc HCV để được đánh giá điều trị. "