Rủi ro cảm xúc của phụ nữ phẫu thuật cho trẻ em

Các trường hợp tự hại tăng lên khoảng 1,5 lần sau khi phẫu thuật nhi khoa, một nghiên cứu mới cho thấy.

Hầu hết các sự cố là quá liều thuốc cố ý.

Bác sĩ phẫu thuật Jenny Choi, MD, có một bệnh nhân xấu hổ vì tăng cân gần như hoàn toàn ngừng rời khỏi nhà. Sau khi trải qua phẫu thuật cho trẻ em, người phụ nữ đã mất gần 150 cân Anh và lấy lại hạnh phúc cuộc sống xã hội của mình.

Cô ấy chỉ là một ví dụ của đa số bệnh nhân. Tiến sĩ Choi đã được coi là giám đốc phẫu thuật tại Montefiore Medical Center ở thành phố New York người trở nên khỏe mạnh và hạnh phúc hơn sau khi phẫu thuật giảm cân

Nhưng một phần nhỏ bệnh nhân phẫu thuật thanh thiếu nhi có trải nghiệm khác. Cuộc sống của họ có thể không thay đổi như họ mong đợi, trọng lượng của họ có thể trở lại theo thời gian, hoặc họ có thể không thoải mái với một cơ thể mới và khác biệt. Mặc dù phẫu thuật cho trẻ em có nghĩa là thay đổi hình dạng vật lý của một người, nhưng một loạt các hậu quả tâm lý có thể đến từ việc đối phó với béo phì và hậu quả của một hoạt động giảm cân. ", Louis Aronne, MD, giám đốc Trung tâm Quản lý Cân nặng và Nghiên cứu Lâm sàng Trao đổi chất tại Weill Cornell Medicine ở thành phố New York, cho biết. “Tuy nhiên, giảm cân bất kỳ loại nào cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng… hiệu quả là phức tạp, ít nhất là nói.”

Căng thẳng trước đó với rối loạn tâm thần và béo phì

Nghiên cứu tháng 10 năm 2015 tại

JAMA

Phẫu thuật

nhìn vào hơn 8.000 người lớn Canada trước và sau khi phẫu thuật thanh thiếu nhi. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một nhóm nhỏ, 111 bệnh nhân, đã trải qua các trường hợp khẩn cấp tự gây hại sau thủ thuật. Các con số cho thấy sự gia tăng đáng kể trong các trường hợp như vậy - khoảng 1,5 lần sau khi phẫu thuật - trong nhóm bệnh nhân này khi so sánh với những năm trước khi điều trị. Đa số các bệnh nhân đã dùng thuốc quá liều cố ý.

Hầu hết các bệnh nhân tự làm hại mình đã được chẩn đoán có tình trạng sức khỏe tâm thần trước khi phẫu thuật. Có nghĩa là ai đó đã đấu tranh với lo âu, trầm cảm, hoặc rối loạn lưỡng cực có thể có nhiều khả năng mắc bệnh tâm thần sau phẫu thuật. Choi nói rằng cô ấy nhìn thấy những bệnh nhân bị tấn công tình dục, chấn thương tâm lý và tuổi thơ không ổn định. Nhiều người cảm thấy xấu hổ, xấu hổ và trầm cảm sau nhiều năm ăn kiêng yo-yo không thành công. Một phân tích năm 2014 về các nghiên cứu về bệnh nhân phẫu thuật ở Ý kiến ​​hiện tại về tâm thần học

cho thấy khoảng 40% Được chẩn đoán có ít nhất một rối loạn tâm thần.

"Thường xuyên hơn không, bệnh nhân khóc khi họ đi thăm khám ban đầu với tôi", Choi nói. "Họ không thể tin rằng họ để cho mình đạt được điểm đó."

Phục hồi sau khi phẫu thuật ung thư Những kinh nghiệm tự hại của bệnh nhân trong nghiên cứu JAMA

thường xảy ra ở lần thứ hai và thứ ba năm sau phẫu thuật. Nếu bạn không theo chế độ ăn uống sau phẫu thuật và phác đồ tập luyện, đây là thời điểm bạn có thể lấy lại cân nặng, điều này có thể khiến bạn chán nản hoặc lo âu.

Trong 18 đến 24 tháng đầu sau phẫu thuật, hormone đường ruột Choi cho biết như ghrelin và peptide điều hòa cơn đói rất thấp, làm cho việc ăn phần nhỏ hơn và dính vào kế hoạch điều trị của bạn hơi dễ dàng. Sau đó, các cơ chế khác trong cơ thể bắt đầu và sự thèm ăn của bạn được kích thích một lần nữa.

Daniel Stettner, Giám đốc tâm lý tại Trung tâm giảm cân toàn diện Unasource ở Troy, Michigan, chỉ ra những vấn đề tâm lý vốn có ở hầu hết mọi người, nhưng có xu hướng đá vào sau khi phẫu thuật thanh thiếu nhi và giảm cân phá hoại. Một là tự mãn - bạn trở nên thoải mái với việc giảm cân của bạn và bỏ làm việc tại đó. Theo thời gian, trọng lượng có thể từ từ trở lại. Bệnh nhân sau phẫu thuật cũng có thể chơi trò chơi trí óc, tự nhủ: “Một ít sô cô la sẽ không làm tổn thương tôi” hoặc “Hãy xem những gì tôi có thể tránh xa và vẫn còn mỏng.” Tiến sĩ Stettner nói rằng hầu hết bệnh nhân trầm cảm có liên quan đến những kỳ vọng không thực tế - hy vọng rằng phẫu thuật thanh thiếu nhi sẽ làm cho tất cả các vấn đề của họ biến mất. Aronne đồng ý. “Họ sẽ giảm cân và khỏe mạnh hơn? Vâng. Họ sẽ đi xuống với trọng lượng cơ thể lý tưởng của họ, trông tuyệt vời, và kết hôn? Không ai biết câu trả lời cho điều đó. ”

Những thay đổi về thể chất sau phẫu thuật ung thư

Một số thay đổi về cảm xúc mà mọi người trải qua sau khi làm giảm cân có thể do thay đổi thể chất trong cơ thể.

Một vấn đề là mất sản xuất adrenaline . Theo Aronne, trong một số trường hợp, hệ thống thượng thận bị săn chắc khi bạn giảm cân. Có một hệ thống thượng thận ít căng thẳng hơn có thể khiến bạn cảm thấy lờ đờ, mệt mỏi và chán nản, anh ta nói.

Một thách thức khác là chứng mất ngủ. Theo một bài báo năm 2012 trong

Nghiên cứu Béo phì và Thực hành lâm sàng

, một phần tư trong số 2.300 bệnh nhân bị phẫu thuật thanh thiếu niên đã báo cáo chứng mất ngủ sau đó. Và những người bị chứng mất ngủ có nhiều khả năng có tiền sử về các vấn đề sức khỏe tâm thần, và báo cáo kết cục sức khỏe kém hơn so với những bệnh nhân không bị mất ngủ.

Nếu bạn có phẫu thuật thanh thiếu máu, bạn cũng có thể có nguy cơ thiếu hụt vitamin có thể dẫn đến trầm cảm. Sau khi phẫu thuật, thức ăn được hấp thụ vào ruột khác với trước đây, và Choi cho biết, bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ bị thiếu vitamin D.

Không chỉ thực phẩm hấp thu kém hiệu quả mà còn phải điều trị sau phẫu thuật với những hạn chế chế độ ăn uống cực đoan. Trong năm đầu tiên, lượng khuyến cáo ít hơn 1.000 calo mỗi ngày, từ chế độ ăn nhiều protein và rất ít carbohydrate. Điều này có thể gây ra một số vấn đề liên quan đến một số người. LIÊN QUAN: 5 cách để tránh tăng cân sau phẫu thuật ung thư Những người bị nghiện carbohydrate trước khi phẫu thuật đôi khi nhìn vào rượu, cũng là carbohydrate, để thỏa mãn điều này nhu cầu. Stettner nói rằng có một lịch sử gia đình nghiện rượu có thể làm bạn đặc biệt dễ bị vấn đề này sau khi phẫu thuật.

Stettner lưu ý rằng carbohydrate "tác động đến các trung tâm giải trí của não, và đó là một hiện tượng tự chữa bệnh. Nó có thể liên quan đến cả serotonin và dopamine. ”Và mức độ thấp hơn của các kích thích tố này có thể góp phần gây trầm cảm.

Choi đã có một vài bệnh nhân bị nghiện rượu sau phẫu thuật. Một số chỉ đơn giản là thay thế overconsumption thực phẩm với lượng quá nhiều rượu. Sau phẫu thuật dạ dày, bạn có thể say xỉn nhanh hơn và không bị nôn nao, khiến cho việc lạm dụng trở nên dễ dàng hơn.

Béo phì là một vấn đề phức tạp, không chỉ do DNA của một người gây ra hoặc không thể chống lại Twinkies. Một kết nối cơ thể tâm trí góp phần vào điều kiện - và tiềm năng của bạn để thành công hay thất bại sau khi phẫu thuật ung thư.

“Hầu hết các công việc là trong tâm trí, và phẫu thuật là thứ cấp,” Stettner nói. "Tâm trí là phần đầu tiên của việc phẫu thuật hiệu quả."