TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Sức khỏe hàng ngày: Có khó khăn khi nói chuyện với bệnh nhân khi bạn đã xác định được chẩn đoán không?
Neil Lava, MD, Giám đốc lâm sàng, Trung tâm Emory MS: Họ có triệu chứng. Tôi đã đặt cho nó một cái tên. Tôi đã không thay đổi bất cứ điều gì bằng cách đặt tên cho nó, nhưng tôi đã thay đổi mọi thứ bằng cách đặt tên cho nó. Tôi luôn ngạc nhiên khi mọi người lần đầu tiên được chẩn đoán đôi khi nó thực sự áp đảo đối với họ, nhưng khi họ đưa mọi thứ vào quan điểm và nhận ra rằng họ sẽ sống một cuộc sống lâu dài và tôi sẽ giúp họ làm điều đó, họ thực sự có xu hướng làm rất tốt.
Tiến sĩ. Gupta: Họ có chẩn đoán, bây giờ tiên lượng là gì?
Tiến sĩ. Lava: Mười đến 15% bệnh nhân có triệu chứng xơ cứng lành tính, nơi bạn có thể có một số triệu chứng trong suốt cuộc đời nhưng thực sự không bao giờ có bất kỳ sự thiếu hụt đáng kể nào.
Tiến sĩ. Gupta: Có nhiều hình thức khác.
Tiến sĩ. Lava: Vì vậy, loại phổ biến nhất, 80 đến 85 phần trăm bệnh nhân có mô hình tái phát-remitting này, nơi họ sẽ có một cuộc tấn công, một triệu chứng thần kinh sẽ kéo dài trong một khoảng thời gian và sau đó biến mất. Và tại một thời điểm nào đó họ sẽ có một triệu chứng khác.
Tại một thời điểm nào đó, họ có nguy cơ trở nên tiến bộ, nghĩa là họ sẽ có ít đòn tấn công hơn nhưng họ cũng sẽ không hồi phục. Họ sẽ bắt đầu gặp khó khăn hơn trong hoạt động và dần dần đấu tranh nhiều hơn và gặp nhiều khó khăn hơn. Nhưng một khi chúng trở nên thứ hai tiến bộ, tôi không có thuốc rất hiệu quả để làm chậm tiến triển - mặc dù chúng ta đang tìm kiếm những thứ đó.
Khoảng 10% bệnh nhân được gọi là bệnh tiến triển chính, nơi họ sẽ phát triển một triệu chứng thần kinh. Họ có thể gặp khó khăn khi đi bộ. Chân của họ có thể hơi cứng. Họ không bao giờ có các cuộc tấn công, họ chỉ có triệu chứng đó và theo thời gian mà dần dần trở nên tồi tệ hơn và họ có nhiều vấn đề hoạt động.
Tiến sĩ. Gupta: Khi bạn mô tả tiến bộ sơ cấp so với tái phát, họ gần như nghe như hai bệnh khác nhau?
Tiến sĩ. Lava: Chính xác,
Tiến sĩ. Gupta: Có bệnh nhân nào được chẩn đoán bị tái phát và có thể không bao giờ trong đời họ tiếp tục mắc bệnh tiến triển thứ phát không?
Bác sĩ. Lava: Ồ tuyệt đối. Chúng tôi đã phát hiện ra rằng bạn càng sớm đưa ai đó vào điều trị, thì họ càng làm tốt hơn trong thời gian dài. Vì vậy, chúng tôi nhận được chúng về điều trị rất sớm với hy vọng giữ chúng trong giai đoạn chuyển tiếp tái phát và giảm số lượng các cuộc tấn công.
Tiến sĩ. Gupta: Khi bạn đi làm, bạn đến đó với cảm giác lạc quan về MS và khả năng điều trị bệnh nhân trong tương lai?
Tiến sĩ. Lava: Đó là một bệnh rất khác so với lần đầu tiên tôi bắt đầu điều trị bệnh nhân. Năm 1993, chúng tôi đã có thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận cho MS. Trước đó chúng tôi không có gì để làm cho bệnh nhân. Bây giờ chúng ta có rất nhiều loại thuốc. Chúng tôi có rất nhiều sự lựa chọn bây giờ, nó thực sự thú vị. Những gì chúng tôi đang chờ đợi là những thứ có thể kích thích myelin và tất nhiên điều thực sự là chúng ta có thể tái tạo tế bào não. Tôi có nghĩa là chúng ta có thể kích thích chúng, có cách nào để tạo ra những con đường mới để bù đắp cho những thiệt hại đã được thực hiện thông qua não và tủy sống. Đó có lẽ sẽ là điều thú vị nhất.
