Gần đây tôi được chẩn đoán mắc bệnh CLL. Bác sĩ huyết học của tôi đang dùng cách tiếp cận xem và chờ. Tôi có nên thử nghiệm thêm để xác định triển vọng của mình không?
- Đánh dấu, New Jersey
Thật không may, không có tính năng nào của CLL dự đoán chính xác bất kỳ khóa học nào của bệnh nhân. Chỉ số tốt nhất là thời gian. Nếu căn bệnh này là của "đa dạng" đa dạng, bệnh nhân có thể đi một thời gian dài mà không có phương pháp điều trị cụ thể. Nếu tiến triển của bệnh là nhanh chóng, điều trị có thể được yêu cầu sớm hơn.
Tuy nhiên, tại thời điểm chẩn đoán, hầu hết các nhà huyết học sẽ kiểm tra một loạt các mặt hàng ngoài số lượng máu đơn giản (CBC) và lưu lượng tế bào, một thử nghiệm đặc biệt đếm các tế bào CLL bất thường trong máu ngoại vi. Để bắt đầu, sinh thiết tủy xương có thể xác định mức độ tác động lên các tế bào khỏe mạnh khác. Nếu có hạch bạch huyết mở rộng, CT scan ngực, bụng và xương chậu có thể hữu ích. Các nhà huyết học cũng thường tìm những đột biến lớn liên quan đến tiên lượng CLL. Ví dụ, việc xóa 13q (mất toàn bộ cánh tay của nhiễm sắc thể thứ 13) có liên quan đến tiên lượng tuyệt vời. Các đột biến ở các gen cụ thể cũng có thể dự đoán (ví dụ, các đột biến chuỗi nặng globulin miễn dịch). Sự biểu hiện của một số protein trên bề mặt tế bào CLL ung thư, như protein CD38, cũng liên quan đến tiên lượng.
Gần đây, nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để ghi chép toàn diện tất cả các bất thường về di truyền ở bệnh nhân CLL và sử dụng những hồ sơ này để xác định khả năng kết quả xấu cho bất kỳ bệnh nhân nào. Chúng tôi hy vọng rằng trong tương lai gần, chúng tôi sẽ có thể sử dụng thông tin đó để xác định chính xác bệnh nhân nào sẽ cần điều trị sớm hơn.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm bệnh bạch cầu hàng ngày.
