Kể từ khi nó được thực hiện lần đầu tiên vào năm 1977, nong mạch vành đã được coi là giải pháp thay thế ít xâm lấn hơn đối với phẫu thuật bắc cầu. Có hơn 1 triệu angioplasties thực hiện mỗi năm.
Nong mạch được thực hiện để làm giảm đau ngực bằng cách mở các tắc nghẽn vi phạm đó là ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến một số lượng đáng kể của cơ tim. Khi đau ngực hiện diện và một lượng lớn cơ bị tổn thương (điều này phải được xác định bởi một bác sĩ tim mạch), thì sự đồng thuận của ý kiến là việc mở mạch vi phạm với nong mạch là một ý kiến hay. Nếu một khu vực nhỏ của cơ bị ảnh hưởng, sau đó quy định thay đổi lối sống và thuốc thường thích hợp.
Trong trường hợp bệnh nhân muốn được giảm đau nhưng không muốn chờ đợi thay đổi lối sống có hiệu lực, có thể vẫn nong mạch thích hợp. Nhưng hãy nhớ rằng, bằng chứng áp đảo là việc mở một tắc nghẽn kinh niên để giảm đau sẽ không ngăn chặn cơn đau tim trong tương lai hoặc kéo dài tuổi thọ.
Tỷ lệ thành công của nong mạch vành so với chương trình cholesterol tích cực như thế nào giảm thuốc khi đối phó với tắc nghẽn mãn tính? Trong một nghiên cứu nổi tiếng được gọi là thử nghiệm AVERT, bệnh nhân bị bệnh động mạch vành từ nhẹ đến trung bình hoặc được cho dùng liều tối đa của thuốc Lipin statin để làm giảm cholesterol hoặc nhận nong mạch và thuốc (có thể bao gồm statin) theo ý của bác sĩ của họ. Khi kết quả được báo cáo trong Tạp chí Y học New England năm 1 , các chuyên gia tim mạch ngạc nhiên khi biết rằng những bệnh nhân dùng thuốc statin liều cao tốt hơn những người đã trải qua nong mạch. Các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc cần nhập viện ít hơn, angioplasties tiếp theo, và phẫu thuật bỏ qua hơn nhóm nong mạch.
Bằng chứng chống lại việc sử dụng nong mạch để ngăn ngừa cơn đau tim ở những bệnh nhân bị bệnh tim mạn tính. Vào năm 2005, tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Lưu hành đã công bố một số phân tích về một số nghiên cứu so sánh nong mạch vành so với liệu pháp y khoa. Họ đã xem xét tổng cộng 2.950 bệnh nhân tim. Trong số này, 1.476 nhận được nong mạch và 1.474 được điều trị không xâm lấn, chẳng hạn như điều trị bằng thuốc và can thiệp chế độ ăn uống. Phát hiện: So với điều trị y học bảo thủ, nong mạch không làm giảm tử vong hoặc nguy cơ đau tim trong khi theo dõi ở những bệnh nhân bị bệnh động mạch vành mạn tính.
Làm thế nào? Trong lúc nong mạch, ống thông được luồn vào động mạch vành theo cách tương tự như được mô tả cho chụp động mạch. Tuy nhiên, nó được nâng cao thông qua các động mạch bị ảnh hưởng đến khu vực của tắc nghẽn sẽ được mở ra. Tiếp theo, dây bịt bóng được luồn vào ống thông và đặt ở giữa của tắc nghẽn. Bong bóng được thổi phồng để nén mảng bám vào thành động mạch và phóng to mở động mạch. Quả bóng sau đó được loại bỏ, và mảng bám thường được giữ tại chỗ với một ống lưới thép gọi là stent . Trong khi lưu thông đến tim thường được phục hồi, sự hiện diện của ống đỡ động mạch không ngăn cản mảng xơ vữa phát triển ở những nơi khác trong cùng động mạch hoặc trong các động mạch vành khác.
