Cách mới để điều trị chứng suy tim liên quan đến bệnh tim |

giữa bệnh tim và trầm cảm là một con đường hai chiều. Trầm cảm không chỉ là khó khăn trong tâm trí; phải mất một số điện thoại trên trái tim, quá. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng bệnh trầm cảm là khoảng ba lần phổ biến hơn ở những người đã có một cơn đau tim. Và nhiều người bị rung tâm nhĩ hoặc có kinh nghiệm đột quỵ.

Các bác sĩ tập trung vào tim, tuy nhiên, có thể không có chuyên môn trong chẩn đoán và điều trị trầm cảm. Cũng như vậy, các bác sĩ tâm thần điều trị trầm cảm có thể không giải quyết được tình trạng sức khỏe tim mạch của bệnh nhân. Angelos Halaris, MD, PhD, giám đốc y khoa tâm thần người lớn và một giáo sư về khoa tâm thần và khoa thần kinh hành vi tại Trường Y khoa Stritch của Đại học Loyola ở Chicago, đang làm việc để thay đổi điều đó.

Tiến sĩ. Halaris, người đang nói rằng, trừ khi chúng tôi có các chuyên gia tim mạch hiểu được các vấn đề về tâm thần, và các bác sĩ tâm thần hiểu vấn đề về tim mạch, chúng tôi không thực sự tiến bộ. biên tập viên chính của cuốn sách, Viêm trong Tâm thần học. "Tôi không nói về điều trị bệnh nhân sau khi thực tế, khi một điều kiện đã được thiết lập. Tôi đang nói về dự đoán kết quả và, nếu có thể, ngăn chặn kết quả nghiêm trọng. Vì vậy, sự nhấn mạnh ở đây không chỉ là điều trị, mà còn về phòng ngừa. "

Bệnh tim - Suy giảm liên kết

Mối liên hệ giữa bệnh tim và trầm cảm có thể được mô tả tốt nhất là một vòng luẩn quẩn. Nghiên cứu cho thấy trầm cảm gây viêm mãn tính, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Ngược lại, trầm cảm sau cơn đau tim, rung tâm nhĩ, hoặc đột quỵ là phổ biến, dẫn đến nhiều tác hại đến sức khỏe tim mạch của bạn.

Theo một bài báo đăng trên tạp chí American College of Cardiology, hơn một triệu người Hoa Kỳ hiện đang có cả suy tim và trầm cảm lâm sàng. Bài báo cũng chỉ ra rằng, theo thời gian, trầm cảm không được điều trị là yếu tố nguy cơ đáng kể cho tử vong ở những người bị suy tim.

Một nghiên cứu gần đây của Đức cho thấy những người bị rung tâm nhĩ có gánh nặng cao hơn các triệu chứng trầm cảm tình trạng tim này. Và nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ phát hiện ra rằng trong số 934 người bị bệnh tim, những người có mức độ lo lắng cao hơn có khả năng tử vong cao gấp hai lần. Đối với những người có cả lo lắng và trầm cảm, nguy cơ tử vong cao gấp ba lần.

Điều trị trầm cảm để ngăn ngừa bệnh tim

Chính xác sự trầm cảm dẫn đến bệnh tim là trọng tâm của công việc của Halaris như thế nào. Ông ta so sánh phản ứng của cơ thể với trầm cảm với một quốc gia tự bảo vệ mình khỏi một cuộc xâm lược sắp xảy ra.

"Hệ thống miễn dịch được báo động theo nghĩa đen bởi những gì đang xảy ra trong cơ thể". “Căng thẳng làm cho cơ thể tạo ra quá nhiều lượng hoóc-môn cortisol, và“ cortisol có khả năng gây ra các tác động độc hại nếu nó liên tục được giải phóng do nhu cầu của sự căng thẳng liên tục. "Halaris nói. Để đối phó với stress, hệ miễn dịch cũng tạo ra các protein gọi là cytokine. Điều này là hữu ích lúc đầu, nhưng theo thời gian, một phản ứng viêm mãn tính có thể dẫn đến xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch) và bệnh tim.

"Các mạch máu bắt đầu trải qua những thay đổi dẫn đến dày và cứng, cùng với những thay đổi khác điều đó xảy ra ở tiểu cầu và chất béo lưu thông trong dòng máu, "Halaris lưu ý. Khi tiến hành nghiên cứu, Halaris thấy rằng mức độ của một cytokine liên quan đến bệnh tim, được gọi là interleukin-6, cao hơn đáng kể trong máu của những người bị trầm cảm hơn là trong máu của người khỏe mạnh.

Điều trị bằng thuốc chống trầm cảm có thể giúp đảo ngược phản ứng viêm của cơ thể với trầm cảm. "Họ làm giảm trầm cảm và lo lắng liên quan," Halaris chỉ ra. "Do đó, nguy cơ phát triển bệnh tim mạch bị giảm đi, nếu không hoàn toàn bị bãi bỏ."

Điều này đặc biệt quan trọng vì trầm cảm lâm sàng thường phát triển sớm trong cuộc sống, ở tuổi hai mươi và ba mươi tuổi. Chẩn đoán và điều trị trầm cảm sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim sau này trong cuộc sống, ghi chú Halaris.

Vai trò mới của Tâm lý học

Thách thức trong việc giải quyết mối liên hệ giữa bệnh tim và trầm cảm là thực tế là các bác sĩ thường làm việc trong sự cô lập: Bác sĩ tâm thần điều trị trầm cảm, và các chuyên gia tim mạch điều trị bệnh tim.

Halaris muốn thấy sự thay đổi đó. Vào tháng 11 năm 2012, tại một hội nghị chung của Hiệp hội Tâm thần Thế giới và Hiệp hội Thần kinh học Quốc tế ở Athens, Hy Lạp, ông trở thành người đầu tiên chính thức đề xuất việc tạo ra một chuyên gia tâm lý tâm lý mới. Theo Halaris, đặc điểm phụ sẽ dẫn đến:

Mối quan hệ làm việc chặt chẽ hơn giữa các bác sĩ tâm thần và tim mạch

Việc tạo ra các nhóm đa ngành với đào tạo và chuyên môn cần thiết cho việc phát hiện sớm và điều trị nguy cơ bệnh tim ở bệnh nhân tâm thần và chẩn đoán Tiếp tục giáo dục cho các bác sĩ về việc sử dụng đúng thuốc ở bệnh nhân tim có rối loạn tâm thần

Bệnh tim và trầm cảm là hai vấn đề sức khỏe hàng đầu trên thế giới, và Halaris chỉ ra rằng một tâm lý học tâm lý subspecialty sẽ giúp giải quyết cả hai vấn đề sức khỏe lớn.

• "Chúng tôi cần có hai tay nghề đặc biệt làm việc trong tay," ông nói. "Bằng cách đặt ra khái niệm này và bằng cách phát triển các chương trình đào tạo cho chuyên ngành này, chúng tôi sẽ cứu sống và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe. Đó là một tình huống có lợi, dù bạn nhìn vào nó như thế nào."
• phản hồi đề xuất của anh ta. Mặc dù vẫn còn quá sớm để khởi động một chương trình đào tạo chuyên ngành chính thức, ông nói rằng ông muốn thấy các nhóm bác sĩ tâm thần và tim mạch đến với nhau và hình thành các nhóm đa ngành đại diện cho tim mạch, y học nội bộ, tâm thần và tâm lý trong thực tiễn, bệnh viện và y tế của họ trung tâm, với mục tiêu phát triển các chương trình để giải quyết sự phức tạp của những điều kiện này.