THỨ BA, ngày 7 tháng 3 năm 2013 (Tin tức Y tế) - Những thay đổi gần đây đối với các hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung khuyến cáo xét nghiệm nghiêm ngặt hơn có thể dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh cao hơn
Khi các hướng dẫn về sàng lọc ung thư cổ tử cung của Hoa Kỳ lần đầu tiên được thay đổi vào tháng 3 năm 2012, sự khác biệt rõ ràng: Phụ nữ có thể bắt đầu khám nghiệm ung thư cổ tử cung sau này và xét nghiệm Pap hàng năm cho tất cả mọi người đã được thay thế bằng khoảng thời gian dài hơn giữa các lần khám nghiệm - thường là từ ba đến năm năm, miễn là không có bất thường nào xuất hiện trong xét nghiệm. kiểm tra ap để chẩn đoán ung thư di chuyển nhanh này, được gọi là ung thư tuyến thượng thận, là 21 tháng ở phụ nữ dưới 30 và 29 tháng đối với phụ nữ trên 30 tuổi.
"Bất kỳ lúc nào hướng dẫn quốc gia cũng thay đổi đáng kể, tôi nghĩ điều quan trọng là đánh giá lại những khu vực có thể đã bị suy yếu ”, tác giả nghiên cứu tiến sĩ Lisa Barroilhet, một trợ lý giáo sư về ung thư phụ khoa tại Đại học Wisconsin ở Madison, cho biết. dịch bệnh ung thư tuyến, [nhưng] điều quan trọng là phải suy nghĩ về cách thức chữa bệnh được thu thập, thường liên quan đến việc loại bỏ một phần đáng kể cổ tử cung, "Barroilhet nói. "Nếu bạn đang ở độ tuổi thiếu niên hoặc 20, bạn có lẽ không thông qua việc sinh con."
Kết quả của nghiên cứu được phát hành trực tuyến ngày 7 tháng 3 và sẽ xuất hiện trong ấn bản tháng 4 của tạp chí Obstetrics and Gynecology.
Adenocarcinoma được sử dụng là một loại ung thư cổ tử cung hiếm hơn ung thư tế bào vảy. Nhưng vì việc kiểm tra ung thư cổ tử cung rất tốt trong việc phát hiện ung thư tế bào vảy, tỷ lệ ung thư biểu mô là một tỷ lệ của tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung đang gia tăng, Barroilhet nói. Ung thư cổ tử cung thường được phát hiện thông qua việc sử dụng xét nghiệm sàng lọc Pap, bao gồm việc thu thập các tế bào từ cổ tử cung và kiểm tra xem có bất kỳ bất thường nào không. Gần đây hơn, sàng lọc vi rút papillomavirus ở người (HPV) cũng đã trở thành một phần của một số màn hình ung thư cổ tử cung. Virus HPV chịu trách nhiệm cho hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung, theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ.
Nói chung, các khuyến nghị mới là:
Không sàng lọc phụ nữ dưới 21 tuổi
Phụ nữ trong độ tuổi từ 21 đến 29 nên thử Pap mỗi ba năm.
Thử Pap mỗi ba năm hoặc thử Pap kết hợp cùng với xét nghiệm HPV, đối với phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 65.
Không nên sàng lọc cho phụ nữ trên 65 trừ khi họ có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung hoặc nếu họ không được khám nghiệm thường xuyên trong quá khứ.
Nghiên cứu hiện tại đã xem xét một thập kỷ của một phụ nữ được chẩn đoán ung thư tuyến tại chỗ (AIS) tại Brigham và Women Bệnh viện ở Boston.
Trong số 242 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh AIS, 208 đã cho thấy sự bất thường trong xét nghiệm Pap của họ. Đối với hai phần ba những phụ nữ này, xét nghiệm Pap của họ ban đầu đề nghị thay đổi tế bào vảy thay vì AIS, theo nghiên cứu.
Ung thư tế bào vảy là loại ung thư di chuyển chậm hơn nhiều, Barroilhet nói. Đối với những phụ nữ trong nghiên cứu cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh AIS, tuy nhiên, thời gian từ xét nghiệm Pap bất thường đến chẩn đoán AIS là 29 tháng đối với phụ nữ trên 30 tuổi và chỉ 21 tháng đối với những người từ 30 tuổi trở xuống. Mười bảy trường hợp xảy ra ở phụ nữ dưới 21 tuổi, và 16 trong số những phụ nữ này có xét nghiệm Pap bất thường, theo nghiên cứu. Elizabeth Poyner, một bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, nói rằng điều đặc biệt quan trọng là tìm ra những căn bệnh ung thư này sớm ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, vì các phương pháp điều trị cần thiết để cứu sống một người phụ nữ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cô.Barroilhet cho biết những phát hiện này cần phải được xác nhận trong một nhóm phụ nữ lớn hơn, và với bệnh nhân từ hơn một bệnh viện. Cô cũng cho biết cô không nghĩ rằng các hướng dẫn sàng lọc hiện tại cần phải được kiểm tra lại do những phát hiện mới.
"Tôi nghĩ rằng các hướng dẫn sàng lọc của chúng tôi đã được phát triển một cách chu đáo và kỹ lưỡng", cô nói. Nhưng, cô nói thêm, nghiên cứu này cho thấy một điểm yếu tiềm năng trong các hướng dẫn.
Poyner đồng ý. "Đây là điều chúng ta cần phải có một cuộc trò chuyện về," cô nói. "Liệu các hướng dẫn mới có ảnh hưởng đến khả năng tìm ung thư tuyến tại chỗ không? Chỉ có thời gian mới biết chắc chắn, nhưng đây là điều chúng ta cần quan tâm."
Barroilhet nói thêm rằng phụ nữ trẻ có thể thực hiện một bước quan trọng để tự bảo vệ mình được chủng ngừa HPV. Vắc-xin được khuyến cáo ở tuổi 12 hoặc 13, nhưng được chấp thuận cho sử dụng ở phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi.
"Nếu bạn chủng ngừa HPV, màn hình Pap sau đó trở nên kém quan trọng hơn nhiều", Barroilhet nói.
Tin tức y tế Bản quyền @ 2013 HealthDay. Mọi quyền được bảo lưu.
