Những hướng dẫn mới cho những người sống sót ung thư vú |

Những điểm chính

Phụ nữ nên đảm bảo rằng họ có một bản tóm tắt điều trị ung thư có thể chia sẻ với họ

Tập thể dục, dinh dưỡng tốt, và duy trì trọng lượng khỏe mạnh là chìa khóa cho sức khỏe lâu dài cho những người sống sót ung thư vú.

Hướng dẫn chăm sóc người sống sót tập trung vào sức khỏe tâm thần và thể chất, bao gồm mãn kinh, tình dục và khả năng sinh sản

Gần một phần tư triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán ung thư vú xâm lấn vào năm 2015, theo ước tính của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), nhưng phần lớn trong số họ sẽ sống sót - và đồng

Một bộ hướng dẫn mới do ACS giải quyết toàn diện về các phụ nữ chăm sóc sẽ cần cho mọi khía cạnh sức khỏe của họ khi cơ thể của họ không còn nữa

"Hướng dẫn chăm sóc sống sót ung thư vú" được công bố ngày hôm nay tại

CA: Một tạp chí ung thư cho bác sĩ lâm sàng kiểm tra sự tái phát ung thư cũng như sức khỏe xương của phụ nữ, quản lý đau, nguy cơ suy giảm nhận thức, sức khỏe tâm thần và hành vi, mối quan hệ sinh sản, sức khỏe tình dục, khuyến nghị lối sống, dinh dưỡng, sức khỏe tim mạch và thời kỳ mãn kinh, trong số các lĩnh vực khác. “Có vấn đề chất lượng cuộc sống quan trọng, bởi vì hầu hết phụ nữ ung thư vú không chết, ”tác giả chính của hướng dẫn, Carolyn D. Runowicz, MD, giáo sư sản khoa và phụ khoa tại Đại học Y khoa Herbert Wertheim tại Đại học Quốc tế Florida ở Miami, cho biết. "Nó bao gồm toàn bộ bờ sông của các vấn đề ảnh hưởng đến một người phụ nữ," Tiến sĩ Runowicz, một người sống sót ung thư vú mình.

Để đưa ra các hướng dẫn, một nhóm các chuyên gia từ chăm sóc chính, phụ khoa, phẫu thuật ung thư, ung thư , ung thư bức xạ và điều dưỡng đã xem xét hơn 1.000 bài báo tập trung vào các bằng chứng liên quan đến chăm sóc sức khỏe của người sống sót ung thư vú. Cuối cùng, nhóm đã đưa ra các khuyến nghị từ 237 bài báo.

“Các hướng dẫn mới để quản lý những người sống sót ung thư vú thực sự không phải là mới, nhưng lại đưa ra một chiến lược quản lý rất cụ thể và đầy đủ cho nhiều phụ nữ. điều trị ung thư vú của họ, ”Lauren Cassell, MD, trưởng khoa phẫu thuật ngực tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, người không tham gia vào việc tạo ra các hướng dẫn.

“ Đó là một cách tiếp cận hợp lý để cung cấp tốt nhất và tốt nhất chăm sóc toàn diện, đặc biệt nếu bệnh nhân sẽ trở lại với bác sĩ chăm sóc chính của mình để tiếp tục theo dõi. Mục tiêu là cung cấp cho họ chất lượng cuộc sống tốt nhất, tránh vượt qua những nơi không được chỉ định và giúp họ duy trì lối sống lành mạnh. ”

Duy trì hành vi lành mạnh cho cuộc sống

Một tỷ lệ đáng kể các khuyến nghị tập trung vào dinh dưỡng, thể chất hoạt động, nguy cơ béo phì, và bỏ thuốc lá, khi có liên quan

"Chúng tôi biết những phụ nữ thừa cân có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn", Runowicz nói. “Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng thực sự là động lực đằng sau một lối sống lành mạnh. Bạn thực sự phải hạn chế lượng calo của bạn, ăn thức ăn tốt hơn là calo trống rỗng, và tiếp tục di chuyển - ra khỏi đó và tập thể dục. Nó rất tốt cho xương của bạn, nó tốt cho cân nặng của bạn, và đó là một thực tế của cuộc sống, ”cô nói thêm.

Trọng lượng cơ thể và thời kỳ mãn kinh

Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh có thể trở nên khó khăn hơn trong thời kỳ mãn kinh, Runowicz thừa nhận. "Tất cả các vấn đề của thời kỳ mãn kinh đều được đề cập đến trong bài viết này, bao gồm các nhấp nháy nóng, thay đổi hình ảnh cơ thể, tình dục và giao hợp có khả năng gây đau đớn", Runowicz nói. "Chúng tôi biết rằng trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ tăng cân, và đó là một vấn đề rất khó giải quyết." Tăng cân trong thời kỳ mãn kinh xuất hiện liên quan đến việc thiếu estrogen ở phụ nữ, nhưng đối với những người sống sót của bệnh ung thư vú, mức giảm estrogen là một điều tốt, Runowicz nói. “Không có vấn đề làm thế nào làm suy nhược các cơn nóng, phụ nữ sẽ cố gắng bất cứ điều gì họ có thể trước khi điều trị nội tiết tố,” cô nói.

LIÊN QUAN: 5 Chiến lược tự nhiên giúp ngăn ngừa ung thư vú

Những mối quan tâm về hình ảnh cơ thể. có thể có những lo ngại về hình ảnh cơ thể để làm việc thông qua khi điều trị ung thư kết thúc. Tập thể dục, cùng với yoga và thiền định, có thể giúp đỡ trong lĩnh vực này bằng cách cải thiện ý thức tổng thể của người phụ nữ về hạnh phúc. Nhưng đôi khi cần nhiều hơn.

"Vấn đề hình ảnh cơ thể là một điều cá nhân và rất phức tạp", Runowicz nói. “Tôi không bao giờ muốn làm cho một người phụ nữ cảm thấy rằng bởi vì cô ấy đã cắt bỏ vú, cô ấy cần một bộ phận giả hoặc phẫu thuật tái tạo - vì vậy bạn không muốn cho phụ nữ một vấn đề về hình ảnh nếu cô ấy không có nó. Nhưng nếu cô ấy có vẻ khó khăn, bạn thường có thể hỏi một cách gián tiếp. ”

Tương tự, Runowicz hỏi những câu hỏi gián tiếp có thể giúp cô khám phá xem một phụ nữ đang vật lộn với đời sống tình dục của mình, vấn đề về mối quan hệ, hoặc đau khi giao hợp. Cô ấy cũng có thể thường xuyên tìm hiểu xem liệu phụ nữ có thể muốn xem xét tư vấn từ chuyên gia sức khỏe tâm thần hay không. “Nó rất dễ bị hóa trị và đối mặt với tử vong của riêng bạn, vì vậy quang phổ phản ứng rất lớn”, Runowicz nói. “Những gì tôi nghĩ một bệnh nhân cần làm là lấy một tấm gương và xem những gì cô ấy nhìn thấy trong gương và giải quyết những vấn đề đó.”

Quản lý sức khỏe lâu dài

Ngoài các khuyến nghị liên quan đến lối sống lành mạnh hướng dẫn địa chỉ quản lý các hiệu ứng về thể chất và tinh thần lâu dài từ điều trị ung thư, bao gồm hóa trị, xạ trị và phẫu thuật.

"Tôi nghĩ rằng điều quan trọng nhất là bệnh nhân trao quyền cho mình và có một vài biện pháp chủ động", Runowicz nói. “Điều đó sẽ bao gồm việc đảm bảo cô ấy có một bản tóm tắt điều trị phẫu thuật, bức xạ của cô ấy, hoặc hóa trị liệu của cô ấy, bởi vì điều quan trọng là cô ấy biết và có thể truyền đạt những gì cô ấy phải làm cho bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư của cô ấy nếu cô ấy chuyển đến thành phố khác hoặc tiểu bang và cần một bác sĩ chuyên khoa ung thư mới. Có hồ sơ đó là một bước quan trọng trong việc trao quyền cho một bệnh nhân hiện đang trở thành một người sống sót ung thư. ”

Đang tiến hành sàng lọc ung thư.

Các hướng dẫn này cũng khuyến nghị phụ nữ phải theo dõi thường xuyên để tái phát ung thư vú. ung thư vú nguyên phát và các loại ung thư khác. Ví dụ, phụ nữ nên làm theo các hướng dẫn để kiểm tra ung thư cổ tử cung, đại trực tràng, nội mạc tử cung và ung thư phổi.

Nhưng bằng chứng không hỗ trợ xét nghiệm thường quy hoặc xét nghiệm hình ảnh ở những phụ nữ không có triệu chứng tái phát. Runowicz nói: "Các hướng dẫn rất rõ ràng về thời điểm chụp quang tuyến vú, nếu bạn đủ điều kiện cho MRI, và liệu bạn có nên được tư vấn di truyền và thử nghiệm hay không", Runowicz nói. MRI chính xác hơn so với chụp quang tuyến vú cho những người có đột biến di truyền, chẳng hạn như gen BRCA, liên quan đến ung thư vú, cô giải thích.

Ngoại lệ đối với các quy tắc. “Mặc dù vậy, mỗi bệnh nhân phải được tiếp cận Một người có thể yêu cầu những sai lệch nhất định từ những hướng dẫn này dựa trên lịch sử và nhu cầu cụ thể của mình ”, Cassell chỉ ra. cô ấy nói. "Điều quan trọng là bác sĩ phải nhận biết và đối phó với họ để bệnh nhân vẫn tuân thủ điều trị của mình."

Ví dụ, những phụ nữ đã dùng Adriamycin (doxorubicin) như một phần của chế độ hóa trị của họ có nguy cơ gia tăng biến chứng tim, và biết rằng có thể giúp những người phụ nữ đó đảm bảo họ được chăm sóc thích hợp, Runowicz nói.

Tự trao quyền là chìa khóa.

“Có nhiều cách mà bệnh nhân thực sự có thể trao quyền cho mình bác sĩ thay vì ai đó chỉ lắng nghe bất cứ điều gì bác sĩ nói, "Runowicz nói. “Đó là một phần quan trọng của các hướng dẫn, rằng họ trao quyền cho bệnh nhân là những người tham gia tích cực trong chăm sóc sức khỏe của họ. Nếu họ chuyển sang chăm sóc từ bác sĩ chăm sóc chính của họ, điều quan trọng là phải biết cần phải làm gì. ”