để ngăn chặn các vấn đề về tim trong tương lai, bao gồm đau tim và đột quỵ. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đau tim ngừng sử dụng những loại thuốc này theo khuyến cáo, một nghiên cứu mới cho thấy.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu cho những bệnh nhân bị đau tim có đơn thuốc statin "cường độ cao" trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện.
Hai năm sau, chỉ có 42% dùng các loại thuốc này thường xuyên, nghiên cứu tìm thấy.
Mười ba phần trăm chuyển sang statin có cường độ thấp hoặc trung bình, trong khi 19% không dùng statin thường xuyên. Gần như 1 trong 5 ngừng sử dụng bất kỳ statin hoàn toàn, các nhà nghiên cứu cho biết.
Việc thiếu tuân thủ điều trị statin cường độ cao được khuyến cáo là một nghiên cứu ngắn, nghiên cứu được đề xuất của tiến sĩ Robert Rosenson.
Rosenson, giáo sư tim mạch tại Trường Y khoa Icahn ở Mount Sinai, thành phố New York, cho biết, lợi ích của statin tiếp tục tăng theo thời gian, "Rosenson giải thích rằng những loại thuốc này làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ trong tương lai và nguy cơ tử vong sớm của bệnh nhân thấp hơn.
Thuốc statin được quy định rộng rãi để ngăn chặn sự tích tụ mảng bám sáp trong động mạch - một nguy cơ tiềm tàng cho bệnh tim.
LIÊN QUAN: Các nhà nghiên cứu có thể có kết quả tốt hơn Tuy nhiên, đối với những người đã từng bị đau tim, mục tiêu điều trị bằng statin là giảm viêm khắp cơ thể và mạch máu và cải thiện sự ổn định của mảng bám để ngăn ngừa các vấn đề về tim trong tương lai. .
American College of Tim mạch và Hiệp hội Tim mạch Mỹ cùng ban hành hướng dẫn điều trị mới trong năm 2013 khuyến cáo rằng những người 75 tuổi và trẻ bị bệnh tim có statin cường độ cao.
Với liệu pháp cường độ cao, bác sĩ kê toa thuốc statin mạnh hơn ở liều cao hơn so với những người thường dùng cho bệnh nhân để giảm cholesterol LDL "xấu" của họ.
Tiến sĩ. David Pearle là bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Học viện Tim mạch & Tim mạch ở Washington, DC. Ông không ngạc nhiên khi bệnh nhân tim không dùng những loại thuốc này theo khuyến cáo.
"Phải mất một chút thời gian để các khuyến cáo được chấp nhận rộng rãi thực hành lâm sàng, "Pearle nói, người không tham gia nghiên cứu.
" Rất nhiều bác sĩ không sử dụng liều lượng cao trước khi những khuyến nghị này được đưa ra, "ông nói. "Ngay sau khi bệnh nhân bị đau nhức, hoặc là họ hoặc bác sĩ của họ sẽ giảm liều hoặc ngừng thuốc," Pearle nói.
Hơn nữa, bệnh nhân phải tuân thủ phác đồ thuốc dài hạn của tất cả các loại, kể cả liệu pháp statin, vẫn là một thách thức, ông nói thêm. Một khi thời điểm ban đầu có thể dạy được của một cơn đau tim "mang đi", các bệnh nhân ít có xu hướng gắn bó với chế độ dùng thuốc của họ một năm sau đó.
"Bạn đang chiến đấu với bản chất con người", Pearle nói. "Bác sĩ cần phải kiên quyết vì họ không thích dùng thuốc."
Rosenson cho biết chi phí có thể đóng một vai trò nhỏ trong việc tuân thủ điều trị được khuyến cáo của bệnh nhân, mặc dù những loại thuốc này hiện có sẵn
Ông cho biết bằng chứng chỉ ra sự cần thiết phải giáo dục tốt hơn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân.
Nghiên cứu bao gồm thông tin từ gần 30.000 bệnh nhân Medicare từ 66 đến 75 tuổi. Nó cũng bao gồm gần 28.000 bệnh nhân Medicare trên 75 tuổi. Tất cả đã được nhập viện vì một cơn đau tim từ năm 2007 đến năm 2012.
Tất cả những bệnh nhân này đều có đơn thuốc từ 40 đến 80 mg atorvastatin (Lipitor) hoặc 20 đến 40 miligram rosuvastatin (Crestor) trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng tỷ lệ bệnh nhân Medicare đang dùng những statin cường độ cao này tăng lên trong giai đoạn nghiên cứu. Tuy nhiên, thậm chí sáu tháng sau khi xuất viện, chỉ có 59% người dùng những loại statin cường độ cao này.
Một số nhóm bệnh nhân - người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người mới sử dụng statin cường độ cao - ít có khả năng hơn những người khác dính vào phác đồ
Các tác giả nghiên cứu cho biết kết quả tương tự cho những người trên 75 tuổi.
Những người đủ điều kiện cho cả Medicare và Medicaid đều có khả năng dùng statin nhất. Các tác giả nghiên cứu cho rằng chi phí thuốc thấp hơn, các bác sĩ chuyên khoa tim mạch và sự tham gia của bệnh nhân trong phục hồi chức năng tim có thể cải thiện statin cường độ cao. sử dụng.
Tiến sĩ. Neil Stone là giáo sư y khoa tại Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern ở Chicago. Ông nói rằng "sử dụng tốt, an toàn" của các loại thuốc cường độ cao cộng với phục hồi chức năng tim sau một cơn đau tim "có thể cứu sống". Anh ta không phải là một phần của nghiên cứu.
"Chúng ta cần phải tìm ra những cách mới để làm cho cả hai xảy ra thường xuyên hơn", Stone nói.
Những phát hiện được công bố ngày 19 tháng 4 trong
JAMA Cardiology
. >
