Cộng đồng nghiên cứu đang chú ý đến nhiều u tủy. Trên trang web clinicaltrials.gov, liệt kê các thử nghiệm lâm sàng hiện tại cho tất cả các loại bệnh, 1.128 thử nghiệm liên quan đến đa u tủy. PubMed, trang web liệt kê các nghiên cứu được công bố về các chủ đề y khoa cụ thể, bao gồm cả những con chuột và các loài động vật nghiên cứu khác, có ít nhất 200 bài báo về đa u tủy, nhiều bài báo được xuất bản vào tháng 12 năm 2009.
Những tiến bộ trong điều trị u tủy có nghĩa là bệnh nhân có thể sống lâu hơn giữa các lần điều trị mà không tái phát và ít gặp tác dụng phụ hơn khi họ cần điều trị.
“Mức độ nghiên cứu về u tủy là đáng kể”, Brian Durie, MD, chủ tịch hội đồng quản trị tại Tổ chức Myeloma quốc tế ở Los Angeles. Tiến sĩ Durie lưu ý rằng kết quả nghiên cứu cho thấy việc sử dụng mới và kết hợp các phương pháp điều trị u tủy đã được chấp thuận để sử dụng trong bệnh nhân u tủy. Ngoài ra, các loại thuốc mới nằm trong đường ống nghiên cứu có thể được phê duyệt trong hai năm tới.
Các lựa chọn điều trị mới Myeloma
Các nghiên cứu gần đây cho thấy hy vọng kết hợp các phương pháp điều trị mới được chấp thuận là "ngay lập tức thích hợp cho các bác sĩ lâm sàng". . Các kết hợp mới hứa hẹn bao gồm:
- Bortezomib (Velcade) kết hợp với lenalidomide (Revlimid) và dexamethasone
- Bortezomib kết hợp với cyclophosphamide (Cytoxan) và dexamethasone
- Bortezomib, thalidomide (Thalomid), và dexamethasone
- Bortezomib kết hợp với cyclophosphamide, lenalidomide và dexamethasone liều thấp
Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy lợi ích trong ngắn hạn, và chỉ có thời gian mới cho biết chúng hoạt động tốt như thế nào trong thời gian dài. Tuy nhiên, theo Durie, các bệnh nhân tiếp tục nhận được sự kết hợp của bortezomib, melphalan (Alkeran) và prednisone tiếp tục cho thấy lợi ích từ cách tiếp cận đó đối với điều trị u tủy. Durie nói thêm rằng vì đau thần kinh đau đớn, hoặc đau thần kinh, là một tác dụng phụ thường gặp của bortezomib, các nhà nghiên cứu đang học từ những nghiên cứu này một cách chính để sử dụng thuốc là để cho nó chỉ một lần mỗi tuần như là một phần của các phương pháp điều trị kết hợp. Bằng cách này, điều trị tủy xương tiếp tục có hiệu quả và giảm đau thần kinh.
Phòng ngừa bệnh u tủy ở những bệnh nhân có nguy cơ cao
Người bị “u tủy”, một loại u tủy không có triệu chứng, tiến triển rất chậm và thường không được điều trị cho đến khi các triệu chứng xuất hiện, có thể yên tâm bởi tin rằng lenalidomide có thể ngăn ngừa u tủy phát triển.
Một nghiên cứu Tây Ban Nha so sánh sự tiến triển của bệnh ở những bệnh nhân không được điều trị với những người được dùng lenalidomide. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sau 19 tháng quan sát, không ai trong số các bệnh nhân nhận được lenalidomide phát triển u tủy, trong khi 15 phần trăm những người không được điều trị đã làm, với một số bị bệnh xương.
Bên cạnh lời hứa ngăn ngừa sự phát triển của myeloma, phòng ngừa hoạt động Bệnh xương là một yếu tố quan trọng trong nghiên cứu đó, Durie giải thích. Một nghiên cứu thứ hai cho thấy rằng lenalidomide cũng có thể kéo dài thời gian của bệnh nhân mà không có u tủy sau khi ghép tủy xương nếu dùng thuốc hàng ngày.
Thuốc Myeloma trên Horizon
Ngay cả khi thuốc được chấp thuận cho thấy sự thành công ngày càng tăng trong điều trị u tủy. để phát triển các loại thuốc mới hiện đang được thử nghiệm và trông đầy hứa hẹn, Durie nói. Chúng bao gồm:
Carfilzomib.
- Chất ức chế proteasome mới này, hoạt động như bortezomib, một loại thuốc khác trong lớp này, có thể có liên quan đến nguy cơ thấp bị bệnh thần kinh. Một proteasome là một loại protein mà các tế bào ung thư cần phải sống; một chất ức chế proteasome giữ proteasomes không hoạt động. Pomalidomide.
- Đây là thế hệ thứ ba của nhóm thuốc thalidomide và lenalidomide. Durie báo cáo rằng điều trị u tủy miệng này không có tác dụng phụ thần kinh và giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông), phổ biến đối với phương pháp điều trị u tủy. Bởi vì loại thuốc này có vẻ hiệu quả trong khoảng một phần ba số bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng lenalidomide, nó có thể là một sự sao lưu tốt cho bệnh u tủy khó điều trị. Những loại thuốc này ngừng sản xuất một loại protein gọi là interleukin-6 (IL-6), mà các tế bào myeloma cần phát triển. ACE-011.
- Một loại điều trị xương mới, ACE-011 dường như hoạt động bằng cách giúp đỡ xương xây dựng lại chính nó. Theo truyền thống, bệnh nhân bị bệnh xương được cho dùng bisphosphonates, những loại thuốc chỉ đơn giản là ngăn chặn sự phá hủy xương, nhưng không xây dựng lại nó. ACE-011 có thể là một lựa chọn tốt hơn trong tương lai, kết hợp với điều trị u tủy có hiệu quả, Durie nói. Tất cả các loại thuốc này đều được phê duyệt từ một đến hai năm, nhưng cho đến nay kết quả thử nghiệm lâm sàng của họ là đầy hứa hẹn, Durie. Nghiên cứu điều trị Myeloma cũng mang lại lợi ích cho bệnh nhân với các loại ung thư khác liên quan đến máu, Durie cho biết thêm - bệnh nhân bị bệnh bạch cầu và ung thư hạch cũng có thể được hưởng lợi từ những phương pháp điều trị mới này.
