Gây tử vong toàn cầu ở tiểu đường loại 1 Vẫn là một bí ẩn - Trung tâm tiểu đường loại 1 -

TRƯỚC, 22 tháng 3, 2013 - Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em đang gia tăng trên toàn thế giới, với số trường hợp mới tăng trung bình 3% mỗi năm ở thanh niên dưới 15 tuổi. Lý do cho sự gia tăng mạnh vẫn là một bí ẩn y học, vì các nhà nghiên cứu đã không thể xác định các điều kiện thay đổi đang khiến nhiều trẻ em được chẩn đoán trong những thập kỷ gần đây. Một nghiên cứu mới được trình bày trong tuần này tại Hội nghị Khoa học Nội tiết hàng năm có thể giúp làm sáng tỏ thêm xu hướng đáng lo ngại này.

“Sự gia tăng tỷ lệ này đã xảy ra trong ba mươi bốn mươi năm qua và di truyền không thay đổi nhanh chóng, vì vậy chúng tôi biết đây là môi trường, ”Richard Insel, MD, Giám đốc khoa học cho JDRF, một tổ chức tài trợ nghiên cứu bệnh tiểu đường loại 1 cho biết.

Bệnh tiểu đường loại 1 là một rối loạn tự miễn dịch phát triển khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm lẫn và phá hủy các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin. Các chuyên gia tin rằng căn bệnh này là do sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền và môi trường. Hầu hết những người có khuynh hướng di truyền không phát triển bệnh, nhưng ở những người khác, một số yếu tố môi trường, vẫn chưa được hiểu rõ, xuất hiện để kích hoạt quá trình tự miễn dịch phá hủy, cuối cùng dẫn đến bệnh tiểu đường loại 1

Nhiều lý thuyết, vài câu trả lời

Một loạt các yếu tố - tất cả mọi thứ từ virus mới, tỷ lệ sinh C-phần, thuốc trừ sâu và tiêu thụ gluten cao hơn - đã được đưa ra như những lời giải thích có thể cho việc nâng cao, nhưng một số lý thuyết được chứng minh tốt hơn bằng những bằng chứng khác. Nghiên cứu mới nhất để đưa ra câu hỏi, được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Malta, thấy rằng các quốc gia có tỷ lệ tử vong thấp hơn do một số bệnh truyền nhiễm hoặc nhiễm trùng có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 cao hơn. Các kết quả cung cấp hỗ trợ bổ sung cho “giả thuyết vệ sinh”, một trong những lý thuyết hàng đầu để giải thích sự gia tăng bệnh tiểu đường loại 1.

Tiếp xúc với sự pha trộn phong phú của vi khuẩn và vi rút ở độ tuổi sớm đào tạo hệ thống miễn dịch để phân biệt giữa “ Theo giả thiết vệ sinh, trẻ em ngày nay có thể được bảo vệ quá mức từ vi trùng vì thực hành vệ sinh hiện đại và lạm dụng thuốc kháng sinh trong y học và nông nghiệp. Mặt khác, ở những quốc gia mà vi khuẩn gây bệnh lan rộng hơn - như được chỉ ra trong nghiên cứu do tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm cao hơn - trẻ có thể phát triển hệ miễn dịch mạnh hơn, có thể giải thích tỷ lệ thấp hơn bệnh tiểu đường loại 1 ở những khu vực đó.

Nói cách khác, lý thuyết là tốt cho trẻ em chơi trong bụi bẩn, Marian Rewer nói s, MD, PhD, một bác sĩ nội tiết nhi khoa tại Đại học Y khoa Colorado. "Bằng cách ăn đất và bị bệnh sớm, hệ thống miễn dịch có thể được hướng dẫn đúng cách để chống lại, không phản ứng với các bộ phận của cơ thể," Tiến sĩ Rewers nói. Trong khi thiếu tiếp xúc với vi trùng có thể góp phần vào số lượng ngày càng tăng của trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, cũng có bằng chứng cho thấy một số virus thực sự có thể

gây ra

bệnh ở những người mang yếu tố nguy cơ di truyền. Các virus này xuất hiện để lây nhiễm các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin, tạo ra một đợt tự miễn dịch mà cuối cùng tiến triển thành bệnh tiểu đường chính thức, mặc dù các chủng đặc hiệu gây bệnh chưa được xác nhận.Những thay đổi trong chế độ ăn uống và dinh dưỡng cũng đã được liên quan. Ví dụ, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mức vitamin D thấp có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1. Cơ thể có thể tạo ra vitamin D của riêng mình khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, nhưng vì cha mẹ sử dụng kem chống nắng nhiều hơn và trẻ em dành ít thời gian ngoài trời, nhiều người trẻ không có đủ lượng chất dinh dưỡng. Tuy nhiên, cho đến khi các thử nghiệm được kiểm soát được thực hiện, không thể biết nếu vitamin D thấp thực sự gây ra căn bệnh này, Tiến sĩ Carol Levy, một nhà nội tiết tại Bệnh viện Mount Sinai, cho biết. trong bệnh tiểu đường loại 1. "Nguyên nhân có thể rất đơn giản và gần gũi và ngay trước mắt chúng tôi mà chúng tôi đang xem xét nó", Rewers nói. "Vào cuối ngày, chúng ta sẽ phải nhận được những gì đang xảy ra và tại sao Insel nói: “Có thể có nhiều thứ trong môi trường của chúng ta đã thay đổi. Không có gì chỉ là một thứ đã thay đổi.” Nghiên cứu Quốc tế Có thể Tiết lộ Nguyên nhân

Trong nỗ lực xác định các yếu tố gây ra môi trường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 1, vào năm 2004, các nhà nghiên cứu ở Mỹ và châu Âu đã bắt đầu một nghiên cứu dài hạn với gần 9.000 trẻ em có gen khiến chúng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. ) nghiên cứu theo dõi trẻ em từ 3 tháng đến 15 tuổi để xác định những trẻ có dấu hiệu sớm của rối loạn tự miễn dịch và tiểu đường loại 1 trưởng thành và đánh giá một số yếu tố nghi ngờ có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh. để micr obes như virus và vi khuẩn có thể đóng một vai trò, các nhà nghiên cứu đang thu thập máu, phân, và các mẫu khác đều đặn. Các nhà điều tra cũng đang biên soạn một lượng lớn dữ liệu về các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến rủi ro, bao gồm chế độ ăn uống trong vài năm đầu đời, thời gian cho con bú, mức vitamin và stress.

Hy vọng là khi hoàn thành nghiên cứu vào năm 2025, các nhà khoa học sẽ phân lập được nguyên nhân ở gốc rễ của đợt tăng loại 1 gần đây. Rewers, người phục vụ như là đồng chủ tịch của ban chỉ đạo TEDDY cho biết: “Nếu chúng tôi xác định những yếu tố này, chúng tôi có thể xây dựng một phòng ngừa xung quanh họ”. "Nếu đó là một nhiễm trùng mới, chúng tôi có thể phát triển một loại vắc-xin chống lại nó." Nếu giả thuyết vệ sinh được hỗ trợ bởi những phát hiện, các nước có thể cần phải đánh giá lại việc sử dụng rộng rãi kháng sinh, ông nói. bắt đầu làm sáng tỏ. "Chúng tôi không thể nói nguyên nhân của bệnh tiểu đường, nhưng chúng tôi có những manh mối rất quan trọng liên quan đến nơi chúng tôi đang hướng tới," Rewers nói. "Các giấy tờ đầu tiên xem xét nguyên nhân [của bệnh tiểu đường loại 1] có thể được hoàn thành trong ba năm tới."

Thật không may, cho đến khi nguyên nhân được biết đến, không có bước chứng minh nào có thể thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của loại 1

"Hiện vẫn còn rất nhiều câu hỏi mà chúng tôi chưa phân loại tại thời điểm này", Tiến sĩ Levy nói. "Điều quan trọng nhất là nghiên cứu thêm và nhận câu trả lời cho những câu hỏi này để chúng tôi có thể cung cấp cho mọi người thông tin tốt."