Lựa chọn của người biên tập

Dyskinesia Tardive - Nguyên nhân, triệu chứng, kiểm tra và điều trị của AIMS |

Mục lục:

Anonim

Rối loạn vận động chậm chủ yếu gây ra các cử động ngẫu nhiên, không tự nguyện của mặt, lưỡi, môi hoặc hàm.

Rối loạn vận động chậm là hội chứng thần kinh được đánh dấu bởi các cử động cơ không tự nguyện. Nguyên nhân do sử dụng lâu dài một số loại thuốc nhất định.

Từ "chậm phát triển" có nghĩa là trì hoãn và "rối loạn vận động" có nghĩa là chuyển động bất thường.

Được đặt ra vào năm 1964, thuật ngữ "rối loạn vận động chậm" đề cập đến sự chậm trễ giữa Lần đầu tiên sử dụng thuốc gây khó chịu và sự khởi phát của các triệu chứng vận động.

Nguyên nhân gây rối loạn vận động là gì?

Rối loạn vận động chậm chủ yếu là do sử dụng thuốc an thần.

Các loại thuốc này được quy định cho các rối loạn tâm thần (và một số đường tiêu hóa) Vấn đề thần kinh và hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể của cơ thể đối với dopamine.

Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến việc kiểm soát các phần thưởng và trung tâm giải trí của não, nhưng cũng đóng một vai trò quan trọng trong chức năng vận động, trong số những thứ khác. > Nó không hoàn toàn rõ ràng lý do tại sao hoặc làm thế nào các triệu chứng rối loạn vận động chậm phát triển, nhưng chúng được cho là có liên quan đến việc ngăn chặn mãn tính các thụ thể này.

Thuốc an thần thường gây ra rối loạn bao gồm:

Amoxapine

  • Compazine hoặc Compro (proch lorperazine)
  • Haldol (haloperidol)
  • Prolixin (fluphenazine)
  • Reglan (metoclopramide)
  • Sibelium (flunarizine)
  • Stelazine (trifluoperazine hydrochloride)
  • Thorazine hoặc Largactil (chlorpromazine)
  • Nó thường mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để phát triển rối loạn vận động chậm phát triển từ việc sử dụng thuốc an thần kinh, nhưng rối loạn đôi khi có thể phát sinh chỉ trong sáu tuần, theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.

Trong trường hợp hiếm hoi, thuốc bao gồm lithium, serotonin chọn lọc Các chất ức chế tái hấp thu (SSRIs), và các chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs) đã báo cáo gây rối loạn vận động hoặc hội chứng không thể phân biệt được với nó, theo một báo cáo được công bố vào tháng 7 năm 2013 trên tạp chí

Tremor và các phong trào Hyperkinetic khác Dyskinesia cũng có thể phát triển ở những người bị tâm thần phân liệt không sử dụng thuốc chống rối loạn thần kinh.

Loại rối loạn vận động này, được gọi là rối loạn vận động tự phát, có thể xảy ra cho tới 40% người bị bệnh sc bệnh tâm thần phân liệt, những người không dùng các loại thuốc này, theo một báo cáo được công bố vào tháng 9 năm 2011 trong

Đánh giá quốc tế về sinh học thần kinh . Các triệu chứng rối loạn vận động chậm

Rối loạn vận động chậm chủ yếu gây ra các cử động ngẫu nhiên, không tự nguyện của mặt , lưỡi, môi, hoặc hàm, dẫn đến:

Mỡ môi, nhăn nhó, hoặc nhét

  • Lưỡi đẩy hoặc nhô ra
  • Nhăn
  • Nhai lặp đi lặp lại
  • Nháy mắt nhanh
  • Trong một số trường hợp, các rối loạn có thể ảnh hưởng đến các ngón tay, cánh tay, chân và thân cây, gây ra một trong hai chuyển động nhanh, giật hoặc chuyển động chậm, quằn quại.

Kiểm tra AIMS

Các triệu chứng của rối loạn vận động chậm có thể xuất hiện tương tự như một số rối loạn vận động khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson, bệnh Huntington, bại não, hội chứng Tourette và loạn nhịp tim.

Để phát hiện rối loạn vận động chậm ở những người đang dùng thuốc an thần kinh, và để theo dõi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng theo thời gian, các bác sĩ đề cập đến một công cụ gọi là Quy trình di chuyển bất thường bất thường (AIMS). sẽ đánh giá chuyển động không tự nguyện trong cơ thể của bạn trên thang điểm năm điểm. Điều này bao gồm chuyển động của bạn:

Khuôn mặt (trán, lông mày, má)

Môi

  • Hàm
  • Lưỡi
  • Chi trên (cánh tay, cổ tay, bàn tay và ngón tay)
  • Chi dưới (chân, đầu gối, mắt cá chân và ngón chân)
  • Cổ, vai và hông
  • Bác sĩ của bạn cũng sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng tổng thể của các cử động của bạn, cho dù bạn biết chúng hay không và liệu bạn có đang đau khổ hay không.
  • Trong kỳ thi, bạn cũng sẽ được yêu cầu thực hiện nhiều hành động khác nhau, chẳng hạn như mở miệng, kéo dài và khoanh tay, và đi lại xung quanh, trong số những thứ khác.

Điều trị chứng loạn vận động chậm

Điều trị chứng rối loạn vận động chậm khác nhau giữa mọi người.

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên giảm thiểu hoặc ngừng sử dụng thuốc an thần kinh (nếu điều này là an toàn, được cung cấp cho tình trạng của bạn). Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc thay thế.

Một số người, tuy nhiên, sẽ có rối loạn vận động chậm phát triển không thể phục hồi ngay cả sau khi ngừng thuốc.

Austedo (deutetrabenazine) và Ingrezza (valbenazine tosylate) được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Các loại thuốc khác có thể được sử dụng off-label để giúp điều trị các triệu chứng của rối loạn vận động chậm, bao gồm Xenazine (tetrabenazine), benzodiazepin, Botox (botulinum toxin) tiêm, và Clozaril hoặc FazaClo (clozapine). > Nhiều phương pháp điều trị khác đã được nghiên cứu để điều trị chứng rối loạn vận động chậm, nhưng hiệu quả của chúng vẫn chưa rõ ràng.

arrow