"Rõ ràng là khi bạn sàng lọc, bạn tìm thấy ung thư mà nếu không sẽ không xuất hiện, và điều đó dẫn đến sự điều trị quá mức", ông nói. "Rõ ràng là CTs tìm thấy rất nhiều thứ không phải là ung thư. Khoảng một phần năm người có thứ gì đó phát hiện ra rằng sẽ đòi hỏi một số loại tiếp theo." Ngoài ra còn có một nguy cơ bức xạ dư thừa. Trong một thử nghiệm, sàng lọc phòng ngừa khoảng ba ca tử vong trên 1.000 người được sàng lọc, trong khi một trong 2.500 người có thể phát triển ung thư từ CT scan, tuy nhiên, trong đúng dân số nó có thể ngăn ngừa hàng ngàn ca tử vong một năm, ông giải thích
Cụ thể, dân số đó là những người hút thuốc nặng nhất, những người hút thuốc trong 30 năm trở lên. Một năm gói là số lượng thuốc lá hút qua thời gian. Điều này có nghĩa là ít nhất một gói một ngày trong 30 năm hoặc hai gói một ngày trong 15 năm.
"Đối với những bệnh nhân này, chúng tôi khuyên các bác sĩ nên đề xuất sàng lọc và thảo luận về những rủi ro và lợi ích", Bach nói. "Nhưng, không ai nên nói với mọi người rằng họ phải có xét nghiệm này hoặc quảng cáo rằng đó là một thủ tục cứu sống sẽ ngăn cản bạn khỏi bị ung thư phổi."
Cuối cùng, "không có thay thế cho cai thuốc lá trong điều khoản Lợi ích sức khỏe, "Bach lưu ý.
Báo cáo được công bố trực tuyến vào ngày 20 tháng 5 trong
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ
.
Trong nghiên cứu này, nhóm của Bach đã xem xét 21 nghiên cứu về lợi ích và rủi ro của một nghiên cứu, thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia, bao gồm hơn 53.000 người và thấy rằng sàng lọc giảm tử vong do ung thư phổi 20%, các nhà nghiên cứu cho biết. Kết quả của thử nghiệm đó đã được công bố vào tháng 6 năm ngoái tại
Tạp chí Y học New England
. Tuy nhiên, các thử nghiệm nhỏ hơn không tìm thấy lợi ích nào từ việc kiểm tra, nhóm nghiên cứu của Bach lưu ý. Nhìn chung, 20% bệnh nhân có một lần quét cần theo dõi, nhưng chỉ 1% ha Ung thư phổi Các nghiên cứu được thực hiện trong việc giảng dạy các bệnh viện với các bác sĩ X quang có kinh nghiệm và các bác sĩ ung thư, Bach lưu ý.
Báo cáo này là cơ sở của các khuyến nghị sàng lọc được chấp nhận bởi American College of Chest Physicians và American Society of Clinical Ung thư.
Các khuyến nghị cho biết những người hút thuốc nặng từ 55 đến 74, và những người đã bỏ thuốc trong 15 năm qua, nên được khám sàng lọc.
Nhưng chỉ nên thực hiện sàng lọc tại các bệnh viện sàng lọc. Đây là những bệnh viện lớn hoặc giảng dạy, bởi vì giá trị của việc sàng lọc này tại các bệnh viện cộng đồng không được biết, Bach nói thêm. Norman Edelman, giám đốc y khoa của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, gọi nghiên cứu mới là "phân tích chu đáo về một chủ đề quan trọng". Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ tiến hành đánh giá tương tự và đưa ra kết luận tương tự, ông nói. dữ liệu cho thấy sàng lọc những người hút thuốc nặng có khả năng giảm tử vong do ung thư phổi khoảng 20% và tỷ lệ tử vong do tất cả các nguyên nhân gây ra khoảng 10%, ông nói. "Tuy nhiên, vẫn còn nhiều vấn đề bất ổn", ông nói.
"Một vấn đề lớn là liệu kết quả tương tự sẽ được quan sát thấy trong cộng đồng như trái ngược với các thiết lập học tập có kiểm soát trong đó nghiên cứu đã được thực hiện, "Edelman nói. "Theo đó, báo cáo của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ nhấn mạnh nhu cầu sàng lọc ở các trung tâm có thể cung cấp sàng lọc CT liều thấp và môi trường đa chuyên môn toàn diện, để tìm ra các nốt nghi ngờ có thể được theo dõi hơn là rủi ro quá mức. "
Robert Smith, giám đốc kiểm tra ung thư tại Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, cho biết, "Những khuyến cáo này nhất quán" với hướng dẫn sàng lọc từ các nhóm y khoa tương tự.
Tuy nhiên, ông tin rằng những hướng dẫn này sẽ được tinh chỉnh trong những năm qua.
"Câu hỏi vẫn còn, những người khác có thể bạn xác nhận sàng lọc ung thư phổi cho", Smith nói. "Giả sử ai đó có lịch sử 35 gói / năm và họ đã 35 tuổi, hoặc nếu họ 45 tuổi và đã bắt đầu hút thuốc ở tuổi 12."
Có thể có các mức rủi ro khác khi sàng lọc có thể là có lợi, Smith nói: "Có lẽ chúng ta sẽ học được rất nhiều từ những thử nghiệm hiện đang được tiến hành."
