Kiểm soát cơn đau RA bằng NSAID

Mục lục:

Đừng bỏ lỡ điều này
NSAID giúp giảm đau RA và giảm viêm, sưng và sốt. Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng prostaglandin trong cơ thể. Prostaglandin, được sản xuất bởi các enzyme COX-1 và COX-2, gây viêm. Tùy thuộc vào NSAID bạn dùng, nó có thể chặn cả hai enzyme COX hoặc chỉ COX-2.
Mặc dù NSAID có thể hữu ích trong điều trị đau RA, nhưng chúng có một số rủi ro. Tác dụng phụ có thể bao gồm từ các vấn đề về dạ dày, như loét và chảy máu, huyết áp cao và giữ nước, đặc biệt là ở các chi. Bạn cũng có thể gặp vấn đề về thận, các vấn đề về tim và phát ban. Một bài đánh giá các tác dụng phụ được công bố vào tháng 11 năm 2016 tại
NSAID nói chung là an toàn để điều trị đau với RA, nhưng chúng không phù hợp với mọi người. Fields cho biết: “Những người bị suy tim, các vấn đề về lưu giữ nước đáng kể, bệnh mạch vành đáng kể, và loét hoạt động hoặc các vấn đề về thận đáng kể nên cực kỳ thận trọng với các NSAID. "Thường xuyên hơn không, họ không nên dùng NSAID ở tất cả hoặc, nếu họ làm, luôn luôn đưa họ dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của bác sĩ của họ." Bất cứ ai có những điều kiện này, cũng như những phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ NSAID không kê đơn nào cho RA, theo ACR.

Đừng bỏ lỡ điều này

Một cách dễ dàng hơn để theo dõi RA của bạn

Các dấu hiệu dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp (RA), bao gồm các khớp đau và sưng, có thể khiến bạn tiếp cận với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin và ibuprofen để giúp giảm bớt sự khó chịu. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra rằng các loại thuốc này có sẵn trên quầy không có nghĩa là chúng hoàn toàn vô hại - hoặc chúng là lựa chọn đúng đắn cho tất cả mọi người với RA

NSAID hoạt động như thế nào RA

NSAID giúp giảm đau RA và giảm viêm, sưng và sốt. Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng prostaglandin trong cơ thể. Prostaglandin, được sản xuất bởi các enzyme COX-1 và COX-2, gây viêm. Tùy thuộc vào NSAID bạn dùng, nó có thể chặn cả hai enzyme COX hoặc chỉ COX-2.

Điều trị RA đúng cách thường không chỉ liên quan đến NSAID. Mặc dù những loại thuốc rẻ tiền này có thể giúp giảm đau RA, nhưng chúng không thực sự làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các hướng dẫn điều trị do Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) tạo ra nhấn mạnh việc sử dụng các loại thuốc sinh học và phi sinh học để giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh, thậm chí sớm trong quá trình RA. Vì vậy, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị khác như thuốc chống thấp khớp (DMARD) hoặc sinh học, cùng với NSAID.

Ngoài ra, trong khi NSAID có thể được mua trên quầy để giảm đau nhẹ, bác sĩ có thể kê toa liều lượng mạnh hơn. Điều này có thể hiệu quả hơn trong việc kiểm soát cơn đau liên quan đến tình trạng viêm kết hợp với RA, theo ACR.

Rủi ro của NSAID đối với RA

Mặc dù NSAID có thể hữu ích trong điều trị đau RA, nhưng chúng có một số rủi ro. Tác dụng phụ có thể bao gồm từ các vấn đề về dạ dày, như loét và chảy máu, huyết áp cao và giữ nước, đặc biệt là ở các chi. Bạn cũng có thể gặp vấn đề về thận, các vấn đề về tim và phát ban. Một bài đánh giá các tác dụng phụ được công bố vào tháng 11 năm 2016 tại

Tạp chí Y học New England nêu bật tầm quan trọng của việc thảo luận về nguy cơ của bạn đối với những vấn đề này với bác sĩ của bạn khi bạn quyết định loại NSAID nào. Bạn ' cũng sẽ muốn xem xét cẩn thận số lượng NSAID mà bạn sử dụng. Theodore Fields, MD, giám đốc lâm sàng của sáng kiến viêm khớp sớm tại Trung tâm viêm khớp viêm của bệnh viện phẫu thuật đặc biệt và một giáo sư y học lâm sàng tại Weill Cornell y tế nói: “Không có câu hỏi rằng nguy cơ dùng NSAID là liên quan đến liều”. Cao đẳng ở thành phố New York. "Bạn càng mất nhiều thời gian và càng mất nhiều thời gian, nguy cơ càng lớn", Tiến sĩ Fields cảnh báo.

Cuối cùng, khi dùng NSAID cho RA, ACR nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ngăn ngừa tương tác thuốc. Để bắt đầu, hãy đảm bảo tránh sử dụng hai NSAID khác nhau cùng một lúc. Ngoài ra, hãy chắc chắn để thảo luận về tất cả các loại thuốc khác và bổ sung bạn đi với bác sĩ của bạn. Quan tâm đặc biệt là chất làm loãng máu và corticosteroid, nhưng bạn nên đánh giá mọi thứ với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng NSAID kéo dài.

Ai có thể dùng NSAIDs cho RA?

NSAID nói chung là an toàn để điều trị đau với RA, nhưng chúng không phù hợp với mọi người. Fields cho biết: “Những người bị suy tim, các vấn đề về lưu giữ nước đáng kể, bệnh mạch vành đáng kể, và loét hoạt động hoặc các vấn đề về thận đáng kể nên cực kỳ thận trọng với các NSAID. "Thường xuyên hơn không, họ không nên dùng NSAID ở tất cả hoặc, nếu họ làm, luôn luôn đưa họ dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của bác sĩ của họ." Bất cứ ai có những điều kiện này, cũng như những phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai, nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ NSAID không kê đơn nào cho RA, theo ACR.

Nó cũng quan trọng để biết rằng có thể có một yếu tố thử và sai khi bắt đầu điều trị NSAID bởi vì mọi người phản ứng theo nhiều cách khác nhau với NSAID. Nếu một người không làm việc cho bạn, người khác có thể cung cấp kết quả tốt hơn. Các lĩnh vực khuyến cáo cho mỗi NSAID ít nhất hai tuần để tích tụ trong máu của bạn để biết liệu nó có giảm đau đủ cho bạn hay không.

Như với bất kỳ điều trị RA nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. tác dụng phụ hoặc triệu chứng mới để kế hoạch điều trị của bạn có thể được điều chỉnh cho phù hợp.

Báo cáo bổ sung của Madeline Vann, MPH