TUESDAY, ngày 26 tháng 2 năm 2013 (HealthDay News) - Kết hợp vitamin niacin với một loại thuốc statin làm giảm cholesterol dường như làm tăng tác dụng phụ ở bệnh nhân tim.
Các vấn đề về cơ, da và tiêu hóa là một trong những tác dụng phụ khiến một phần tư bệnh nhân ngừng điều trị trong một nghiên cứu xem liệu việc sử dụng niacin kết hợp với statin có làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim hay không.
Niacin từ lâu đã được sử dụng để tăng mức cholesterol HDL "tốt" và làm giảm mức cholesterol LDL "xấu" và chất béo trung tính (chất béo) trong máu ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Tuy nhiên, niacin cũng gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm đỏ bừng của da. Một loại thuốc được gọi là ấu trùng có thể làm giảm tỷ lệ xả nước ở những người dùng niacin.
Nghiên cứu mới này bao gồm gần 26.000 bệnh nhân bị hẹp động mạch. Họ nhận được 2 gam niacin giải phóng kéo dài cộng với 40 miligrams ấu trùng hoặc phù hợp với placebos. Tất cả bệnh nhân cũng dùng thuốc statin Zocor (simvastatin).
Bệnh nhân từ Trung Quốc, Anh Quốc và Scandinavia được theo dõi trung bình gần bốn năm. Khi kết thúc nghiên cứu, 25% bệnh nhân dùng niacin cộng với ấu trùng đã ngừng điều trị, so với 17% bệnh nhân dùng giả dược, theo kết quả được công bố trực tuyến ngày 26/2 tại Tạp chí Tim mạch Châu Âu Jane Armitage, giáo sư về các thử nghiệm lâm sàng và dịch tễ học tại bệnh viện, lý do chính cho bệnh nhân ngừng điều trị là do tác dụng phụ bất lợi, chẳng hạn như ngứa, phát ban, đỏ bừng, khó tiêu, tiêu chảy, tiểu đường và các vấn đề cơ bắp. Đại học Oxford, cho biết trong một thông cáo báo chí. "Chúng tôi nhận thấy rằng bệnh nhân được phân bổ vào điều trị thử nghiệm có khả năng dừng lại vì lý do liên quan đến da gấp 4 lần, và có khả năng dừng lại nhiều gấp đôi vì vấn đề tiêu hóa hoặc các vấn đề liên quan đến tiểu đường."
Bệnh nhân dùng niacin và laropiprant có tăng gấp bốn lần nguy cơ đau cơ hay yếu hơn so với nhóm giả dược, nhóm nghiên cứu lưu ý.
Tuy nhiên, phán quyết cuối cùng về việc liệu niacin có đáng để tham gia hay không, các nhà nghiên cứu cho biết. tỷ lệ bệnh nhân ngừng điều trị sớm, 75% tiếp tục điều trị trong khoảng bốn năm, "Tiến sĩ Richard Haynes, điều phối viên lâm sàng tại đơn vị nghiên cứu dịch tễ học và nghiên cứu dịch tễ học của Oxford, cho biết trong thông cáo báo chí. "Hiện tại, chúng tôi đang phân tích dữ liệu cuối cùng về kết quả tim mạch từ thử nghiệm, và một khi chúng tôi có những điều này, chúng tôi sẽ biết liệu lợi ích của việc điều trị có vượt quá nguy cơ hay không."
Theo tiến sĩ Kevin Marzo, trưởng nhóm nghiên cứu, khẳng định rằng, trong thời điểm hiện tại, có thể có ít lợi ích bổ sung khi sử dụng niacin khi bệnh nhân được điều trị tốt bằng thuốc hạ lipid máu. Bệnh tim mạch tại Bệnh viện Đại học Winthrop ở Mineola, NY
Ông nói rằng kết quả thử nghiệm mới, cùng với những nghiên cứu trước đây, "bây giờ có thể đặt đinh cuối cùng trong quan tài về các chiến lược dựa trên niacin để tăng HDL và các sự kiện tim mạch thấp hơn. ”
Các phương pháp tiếp cận được thử nghiệm và thực tế khác có thể hoạt động tốt nhất, Marzo bổ sung. "Ngoài các statin, chúng tôi cần tập trung vào các thay đổi lối sống liên tục như chế độ ăn Địa Trung Hải, bổ sung tập thể dục hàng ngày", ông nói.
Kết quả đầy đủ của nghiên cứu được dự kiến sẽ được trình bày tại cuộc họp thường niên của người Mỹ. College of Cardiology vào tháng 3 và sẽ được xuất bản trên một bài báo khác.
